Дождались! Клинические рекомендации "Врожденная патология слёзоотводящей системы у детей" — 22 декабря 2025 г. в 13:53:35.577
Дождались! Клинические рекомендации "Врожденная патология слёзоотводящей системы у детей" Ключевое из документа: 🔹 Этиология Внутриутробно носо-слезный проток заблокирован эмбриональной персистирующей мембраной, которая рассасывается к моменту рождения у 65% новорожденных. У остальных - остается препятствие оттоку слезы, она скапливается в полости слезного мешка и является благоприятной средой для микробов. 🔹 Зондирование слёзно-носового канала - диагностическая манипуляция! • Проводится для определения проходимости слёзных путей или для разрыва эмбриональных перепонок в протоках. • При неэффективности первого зондирования → повторное через 1-4 недели. Варианты анестезии при зондировании слёзно-носового канала у детей: • в 1-9 месяцев – местная • с 9 месяцев – под наркозом • с 3 месяцев – эндотрахеальная интубация 🔹 Лечение Массаж слезного мешка: • противопоказан при дакриоцистоцеле, покраснении и мацерации кожи, припухлости в области слезного мешка; • проводится в комбинации с противомикробными препаратами; • не проводится при приобретенном дакриоцистите. Инстилляции в конъюнктивальную полость с противомикробными препаратами: • с рождения – пиклоксидин, ципрофлоксацин • с 2 х мес - тобрамицин • с 3 лет - нетилмицин • с 1 года - офлоксацин, левофлоксацин * закапывать только после туалета век и удаления гноя из конъюнктивальной полости При подозрении на острый гнойный дакриоцистит с признаками абсцедирующего/флегмонозного воспаления → дополнительно еще и системные АБ. При неэффективности всего перечисленного - прицельное КТ лицевого отдела черепа и решение вопроса о хирургическом вмешательстве. t.me/pediatrhelp max.ru/pediatrhelp vk.com/pediatr_help