Минздрав обновил клинические рекомендации по РДС новорожденных — 16 февраля 2026 г. в 14:05:36.503
Минздрав обновил клинические рекомендации по РДС новорожденных Ключевое из документа: Синдром дыхательного расстройства или «респираторный дистресс-синдром» новорожденного (МКБ - Р22.0) – расстройство дыхания у детей в первые дни жизни, обусловленное первичным дефицитом сурфактанта и морфо-функциональной незрелостью легких. Основные причины: • недостаточный синтез и экскреция сурфактанта альвеолоцитами 2 типа из-за функциональной и структурной незрелости легких; • врожденный качественный дефект структуры сурфактанта (очень редко). Клиника (симптомы неспецифичны и могут встречаться при другой неонатальной патологии): • одышка в первые минуты – часы жизни; • экспираторные шумы («стонущее дыхание»), из-за компенсаторного спазма голосовой щели на выдохе; • западение грудной клетки на вдохе с одновременным напряжением крыльев носа и раздуванием щек (дыхание «трубача»); • ослабление дыхания в легких, крепитирующие хрипы, цианоз. 🩻Рентгенологическая картина: • уменьшение площади легочных полей; • симптом «матового стекла»; • снижение прозрачности вплоть до «белых легких» с неразличимыми границами сердца; • усиленный рисунок бронхов, особенно на периферии (воздушная бронхограмма) – воздушное контрастирование. 💫Показания к введению сурфактанта: 1. В течение первых 20 минут жизни всем детям гестационного возраста 26 недель и менее. При неполном курсе антенатальной профилактики ГКС, СД у матери, хориоамнионите показания для введения легочного сурфактанта недоношенным детям в родильном зале могут расширяться. 2. Всем детям с ГВ 32 недель и менее, потребовавшим интубации трахеи в родильном зале. Наиболее эффективное время введения для данной категории детей - первые 20 минут жизни. 3. Недоношенным детям на стартовой неинвазивной респираторной терапии при потребности в FiО2 ≥ 0,3 и наличии анамнестических, клинических и инструментальных данных, свидетельствующих в пользу диагноза РДС. Целесообразно раннее селективное/лечебное введение (в первые 2 часа жизни). Канал проекта в VK - https://vk.com/im/channels/-231505777