ГЭРБ у детей: некоторые ключи из действующих [недавно обновленных] клинических рекоменд... — 21 февраля 2026 г. в 15:02:40.306
ГЭРБ у детей: некоторые ключи из действующих [недавно обновленных] клинических рекомендаций Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) - непроизвольный ретроградный заброс желудочного либо желудочно-кишечного содержимого в пищевод. ⚖ Основа патогенеза ГЭР – нарушение равновесия между: • факторами агрессии: гиперсекреция HCl, агрессивное воздействие лизолецитина, желчных кислот, панкреатического сок, некоторые ЛП и продукты питания; • факторами защиты: антирефлюксная функция кардии, резистентность слизистой пищевода, эффективный клиренс, своевременная эвакуация желудочного содержимого. На текущий момент 12,4-18,8% подростков России имеют ГЭРБ. В основе ГЭР: 🔻 у детей раннего возраста: морфо-функциональная незрелость; 🔻 у детей старшего возраста: нарушение моторно-эвакуаторной функции верхних отделов преимущественно гастроэзофагеальной зоны ЖКТ. Клиника со стороны пищевода: 🚩 Изжога – ключевая жалоба (у детей младшего возраста может отсутствовать); 🚩 Регургитация – пассивное продвижение желудочного содержимого вследствие рефлюкса в нижнюю часть глотки, ротовую полость и/или за пределы ротовой полости. Усугубляется в положении лежа или при наклоне туловища (↑ внутрибрюшного давления). 🚩 Отрыжка воздухом, кислым, горьким; 🚩 Периодическая боль за грудиной, боль или неприятные ощущения при прохождении пищи по пищеводу (одинофагия) – у детей редко; 🚩 Дисфагия – ощущение препятствия нормальному прохождению пищи из полости рта в желудок при глотании: • некоторые дети, чтобы избавиться от дисфагии, помогают себе, делая частые глотательные движения, запивая пищу водой, сжимая грудную клетку, занимая во время глотания вынужденное положение, немного наклоняясь вперед. • дисфагия, возникающая после приема любой пищи, более характерна для эзофагита, а после приема жидкой пищи – для функциональных нарушений. 🚩 Ощущение комка в горле, не связанное с глотанием. Канал проекта в VK - https://vk.com/im/channels/-231505777