В марте внимание медицинского сообщества традиционно сосредоточено на колоректальном ра...
В марте внимание медицинского сообщества традиционно сосредоточено на колоректальном раке. Сегодня — о том, кому, когда и зачем необходимо профилактическое наблюдение. Кому показан скрининг: 🔵мужчинам и женщинам старше 45 лет (как правило, до 75–85 лет — индивидуально, с учётом состояния здоровья); 🔵людям с отягощённой наследственностью — если рак толстой или прямой кишки диагностирован у родителей, братьев или сестёр. В этом случае скрининг начинают примерно за 10 лет до возраста, в котором заболевание было выявлено у родственника; 🔵пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника или ранее выявленными полипами — им требуется регулярное динамическое наблюдение. Основные методы скрининга: ▶️Колоноскопия — «золотой стандарт». Позволяет обнаружить и сразу удалить полипы. При нормальном результате исследование повторяют, как правило, раз в 10 лет. Чувствительность метода при выявлении значимых новообразований достигает 90–95%. ▶️Иммунохимический тест на скрытую кровь в кале — проводится ежегодно. ▶️Компьютерная томография кишечника («виртуальная колоноскопия») — метод визуализации, который уступает классической колоноскопии по чувствительности и не позволяет сразу выполнить биопсию или удалить образование. ❗️Главная задача скрининга — выявить заболевание на максимально ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. ❕Отмечается рост заболеваемости среди людей моложе 50 лет. За последние десятилетия число случаев в этой возрастной группе увеличилось примерно на 50%. Это ещё один аргумент в пользу того, чтобы не игнорировать профилактические обследования — особенно если их рекомендует врач.