Возвращаясь к вопросу подписчицы про смерть. Давно известна связь психологического сост... — 20 июня 2026 г. в 19:00:02.464
Возвращаясь к вопросу подписчицы про смерть. Давно известна связь психологического состояния пациента с исходом заболевания. Это касается не всех болезней, но многих. Насколько большую роль играет эта связь сказать сложно, но то, что она имеется - однозначно. Мне вспомнился случай с работы в инфекционном стационаре для пациентов с COVID-19 - я тогда проводил пациентам процедуру гемодиализа (очищение крови с помощью искусственной почки). Берем на гемодиализ пожилую пациентку. Напомню, что многие пациенты, получающие постоянную заместительную почечную терапию, имеют артериовенозную фистулу (соединение между артерией и веной), искусственно создаваемую хирургами с целью проведения гемодиализа. Из фистулы происходит забор крови, в неё же осуществляется возврат уже очищенной крови. И одно дело - уколоть фистулу в обычных условиях, другое - колоть в двух парах перчаток, запотевших очках и скафандре. Бывало реально непросто. И вот, укладываю пациентку, подготавливаю к работе аппарат, и начинается диалог: - Доктор, отпустите меня. - В плане отпустите, вы же только подошли. Через 4 часа пойдете. - Нет, вы не поняли. Я имею в виду, дайте мне умереть. За вами греха не будет. - Какое еще "умереть"? У вас динамика положительная, анализы лучше, еще немного, и будем говорить о выписке. - Меня дома никто не ждет, дочь живет в Германии и знать не знает, что со мной. Я не хочу больше жить. С этого момента всё, что могло пойти не так, пошло не так. Искусственная почка стала выдавать ошибку за ошибкой, кровь из фистулы не шла в контур, а в самом контуре, в итоге, появились тромбы. Это тот еще "геморрой", так как приходится целиком менять всю систему и подключать заново. В конце сеанса случилась обратная проблема - кровотечение из фистулы останавливалось с большим трудом. В общем, весь сеанс представлял собой препятствие за препятствием. И всё это в контексте нашего диалога. В конечном счете, спустя два дня пациентка умерла. Имея до этого все шансы на улучшение состояния. На самом деле, подобные истории - не редкость в медицине. И я не говорю, что здесь виноват исключительно психологический фактор, совсем нет. Но, думаю, его роль была немалой.