Поступает М70 лет. — 19 июня 2026 г. в 11:17:16.269
Поступает М70 лет. Наблюдается в поликлинике по поводу хронической сердечной недостаточности. Последние две недели отмечает усиление одышки даже в покое. А сутки назад почувствовал дискомфорт в грудной клетке, после чего ослабла левая рука и нога. Ждал, пока само пройдет, но не прошло. Вызвана скорая. При поступлении имеет место левосторонний гемипарез - патологическая слабость в левых конечностях. По данным КТ ГМ уже сформированный участок ишемии в головном мозге, как раз в правом полушарии, то есть у пациента случился инсульт. Так как времени прошло много, тромболизис и тромбоэкстракцию не сделать. А вот на ЭКГ у пациента имела место полная блокада левой ножки пучка Гиса (ПБЛНПГ). Раньше её не было. Когда ПБЛНПГ выявляется впервые, необходимо исключение инфаркта. В анализах стократное повышение сердечных ферментов, отдаю пациента коллеге-кардиологу, а тот подаёт его в РЭХ-операционную (рентгенэндоваскулярная хирургия). Во время КАГ (коронароангиография - исследование сосудов сердца) стало ясно, что одна из коронарных артерий почти полностью закрыта, в связи с чем было выполнено стентирование. После стабилизации состояния мужчина переведен из реанимации на отделение и затем выписан. По всей видимости, случился инфаркт с развитием ПБЛНПГ, на этом фоне следом развился инсульт. Итого инфаркт + инсульт. Ситуация не такая уж редкая, но требующая комплексного подхода и работы врачебных мозгов. Такие дела.