Кохлеовестибулярный синдром (КВС) — это симптомокомплекс, при котором одновременно нару...
Кохлеовестибулярный синдром (КВС) — это симптомокомплекс, при котором одновременно нарушаются функции слухового (кохлеарного) и вестибулярного анализаторов. Как проявляется? В клинической картине обычно сочетаются симптомы со стороны обоих анализаторов: Со стороны слуха: снижение слуха (тугоухость), шум или звон в ушах (тиннитус). Со стороны равновесия и положения тела: головокружение системного характера, неустойчивость при ходьбе, спонтанный нистагм (непроизвольные ритмичные движения глаз). При периферическом КВС возможны приступы сильного головокружения с тошнотой и рвотой. При центральном на первый план выходит именно неустойчивость и шаткость походки, а нарушения слуха могут быть менее выраженными или отсутствовать. Почему возникает? Причины разнообразны, и часто синдром развивается из-за сочетания нескольких факторов: Сосудистые нарушения. Это одна из самых частых причин. К синдрому приводят атеросклероз (сужение сосудов), артериальная гипертензия, деформации позвоночных артерий, нарушения в системе гемостаза (свёртываемости крови), эмболии (закупорка сосуда частицей, принесённой током крови). Патология шейного отдела позвоночника. Остеохондроз, межпозвонковые грыжи могут приводить к синдрому позвоночной артерии — нарушению кровотока в вертебробазилярном бассейне, который питает структуры внутреннего уха и вестибулярные структуры мозга. Инфекции. Некоторые вирусные (грипп, эпидемический паротит, корь, герпес) или бактериальные заболевания способны поражать внутреннее ухо или вестибулярный аппарат. Токсические воздействия. Приём ототоксических препаратов (некоторые антибиотики, противоопухолевые средства) может повреждать слуховой и вестибулярный нервы. Травмы. Переломы височной кости, черепно-мозговые травмы, повреждения самого слухового или вестибулярного нерва. Другие состояния. Иногда триггером становятся метаболические нарушения (например, сахарный диабет), опухоли, дегенеративные заболевания нервной системы, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в сочетании с миофасциальным болевым синдромом. Как ставят диагноз? Врач (часто это невролог совместно с оториноларингологом) проводит детальный сбор анамнеза и осмотр. Для уточнения причины назначают: аудиометрию (проверяют слух); исследование вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии; вестибулометрию (оценка работы вестибулярного аппарата); КТ или МРТ (чтобы исключить структурные изменения — опухоли, гематомы, аномалии); дуплексное сканирование сосудов головы и шеи (оценивают кровоток). Лечение: Подход зависит от причины. При сосудистых нарушениях назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, нейропротекторы, средства для коррекции реологии крови. Если выявлена конкретная структурная проблема (опухоль, гематома, выраженная аномалия), может потребоваться хирургическое вмешательство. При некоторых формах (например, при тяжёлой двусторонней тугоухости, когда слуховой нерв сохранён) рассматривают кохлеарную имплантацию. Важна и немедикаментозная поддержка: коррекция образа жизни, ЛФК для снятия мышечного напряжения, работа с психоэмоциональным состоянием. Важное предупреждение. Если не начать лечение вовремя, в структурах анализатора могут развиться необратимые изменения — стойкая тугоухость и выраженная вестибулярная дисфункция. Поэтому при появлении подобных симптомов важно как можно скорее обратиться к специалисту для поиска причины и подбора терапии. Если у вас или у кого-то из ваших близких появились такие симптомы, советую не затягивать с визитом к врачу — это поможет быстрее найти причину и подобрать верное лечение. Рекомендации от врача невролога. Записаться на приём можно по номерам ☎️ 8(914)506-22-06 8(924)506-22-06 ____________________________ Подробнее о клинике на сайте https://status75.com С уважением и заботой о Вас, клиника "Статус"