🩺 Уважаемые коллеги! Хотим поделиться клиническим случаем, который подчёркивает важнос... — 6 августа 2026 г. в 10:30:02.645
🩺 Уважаемые коллеги! Хотим поделиться клиническим случаем, который подчёркивает важность своевременной диагностики и правильного ведения послеродовых осложнений промежности. Пациентка 33 лет, рост 167 см, масса тела 58 кг. Хронические заболевания, оперативные вмешательства в прошлом, курение отрицает; семейный анамнез не отягощён. Из анамнеза: год назад первая беременность завершилась влагалищными родами. Родилась живая доношенная девочка (3250 г, 50 см, 7/8 балла по шкале Апгар). На третьи сутки после родов выписана с ребёнком. Диагноз: • Первые срочные роды. • Хроническая гипоксия плода. • Эпидуральная анестезия. • Амниотомия. • Эпизиотомия. • Наложение акушерских щипцов. • Эпизиоррафия. • Разрыв шейки матки. • Анемия средней степени тяжести. ⚠️ Спустя 15 дней после родов госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боли и чувство дискомфорта в области промежности. При осмотре: в зоне промежности справа (по ходу выполненной эпизиотомии) рана 5,5×3 см с расхождением швов, незначительные гнойные наложения. Шовный материал лежит свободно. Диагноз: • Послеродовый период (15-е сутки). • Пуэрперальная язва промежности. • Расхождение швов после эпизиоррафии. За время госпитализации назначено: системная антибактериальная, противоанемическая, симптоматическая терапия. Швы с промежности удалены, рана обработана антисептическими растворами, местно — левомеколевая мазевая повязка на рану. Женщина выписана на 10-е сутки после госпитализации. Рана зажила вторичным натяжением. Через год после родов пациентка обратилась с жалобами на грубую рубцовую деформацию промежности, зияние половой щели, сухость во влагалище, диспареунию. При осмотре — вход во влагалище зияет, рубцовая деформация в области эпизиотомии. ➡️ Подробнее о правильном алгоритме ведения таких пациенток читайте в книге «Перинеология. Эстетическая гинекология» (В.Е. Радзинский, М.Р. Оразов, Л.Р. Токтар и соавт.), 2-е изд., 2025. ➡️ Купить: https://clck.ru/3V7xh8