Корпоративный ДМС не спасёт от опасных инфекций
Корпоративный ДМС не спасёт от опасных инфекций Эксперты брокера "А.Р.С.Консалтинг" прояснили позицию рынка относительно покрытия лечения новых и особо опасных инфекций в рамках полисов добровольного медицинского страхования. Наличие корпоративной страховки не гарантирует организацию медицинской помощи в случае масштабных эпидемиологических угроз. ▪️ Ограничения диктуются спецификой базового андеррайтинга. Директор департамента корпоративного страхования сотрудников брокера Вероника Попелышева объясняет логику страховщиков следующим образом: Лечение новых вирусов часто требует изоляции, специфической диагностики и дорогостоящих препаратов — все это сложно заранее оценить финансово. Именно из-за непредсказуемости затрат и отсутствия утвержденных протоколов лечения компании минимизируют свои риски. В правилах ДМС большинства страховщиков присутствует жесткий пункт об исключении особо опасных инфекций, таких как холера или геморрагические лихорадки. Вторая проблема носит сугубо инфраструктурный характер. Система ДМС опирается на коммерческую медицину, в которой практически отсутствуют профильные инфекционные стационары, особенно в регионах. ❗️ Даже если полис формально покрывает лечение конкретного вируса, страховщик может оказаться физически неспособен маршрутизировать пациента в частную клинику. Работодателям при формировании программ страхования следует внимательно изучать разделы с исключениями. Практика показывает, что стандартный полис ДМС рассчитан исключительно на рутинную заболеваемость, а при столкновении с серьезными инфекционными угрозами маршрутизация пациентов полностью переходит в ведение государственной системы ОМС. Подписывайтесь на Страховой случай