Внимательно слушайте пациента. «Первые пару предложений уже показывают, зачем человек п... — 31 марта 2026 г. в 13:58:25.249
Внимательно слушайте пациента. «Первые пару предложений уже показывают, зачем человек пришел, что его интересует и на что он готов пойти, — говорит Уайн. — Завершайте визит вопросом о том, что пациенту нужно сейчас. Мой любимый вопрос “Чем я могу вам помочь в данный момент?”». Ответы на конкретные вопросы пациента Когда пациенты выражают сомнения по поводу вакцин, отвечайте спокойно, избегайте споров и чутко предоставляйте достоверную информацию. Уильям Шаффнер, доктор медицины «Всё чаще, особенно моим коллегам-педиатрам и врачам общей практики, молодые родители задают всё больше вопросов о вакцинах», — говорит Уильям Шаффнер, доктор медицинских наук, профессор профилактической медицины в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле. «Даже мы, терапевты, рекомендуя вакцинироваться против гриппа, COVID-19 и респираторно-синцитиального вируса, слышим много вопросов». Шаффнер начинает с того, что заверяет пациентов в нормальности их опасений, затем кратко рассказывает о пользе вакцины и отмечает, что он и его семья, включая детей и внуков, вакцинированы. «Не вступайте в спор, не оспаривайте мнение пациента и не выражайте удивления или недоверия», — говорит он. Если пациент отказывается, нужно принять его решение на данный момент и просто вернуться к этой теме позже. Шаффнер часто студентам приводит в пример одного пожилого пациента, который неохотно сделал прививку от гриппа, а позже пожаловался на легкое недомогание. «Когда я снова увидел его весной, он ругался, потому что все-таки переболел гриппом, хотя госпитализация ему не понадобилась, и он выздоровел через несколько дней», — говорит Шаффнер. «Слушая его, я просто широко улыбнулся и сказал: „Я так рад, что вы пришли жаловаться“». Пациент и его жена рассмеялись и сделали прививку от гриппа на следующий год. Поддержка пациента и его семьи в трудные моменты Врачи не должны отворачиваться, когда пациенты умирают; общение с семьями, переживающими горе, — часть ухода. Эзекиэль Дж. Эмануэль, доктор медицинских наук Эзекиэль Дж. Эмануэль, доктор медицинских наук, проректор в Университете Пенсильвании в Филадельфии, отчетливо помнит своих первых примерно 40 онкологических пациентов, многие из которых, как ожидалось, должны были умереть. У него не было никаких инструкций по ведению разговоров о конце жизни, таких как информирование и утешение семьи или обсуждение донорства органов. «Когда я столкнулся с большим количеством умирающих пациентов, то понял, что просто уйти и не обращать на это внимание, когда семья скорбит — это ошибка», — сказал он. Эмануэль начал практику, которую теперь широко рекомендует. Он писал и отправлял письма семьям после смерти пациента, в которых описывал замечательные качества усопшего, делясь теплыми воспоминаниями или рассказывая трогательные истории, которыми с ним поделился пациент. «В каждом человеке есть что-то хорошее, и об этом нужно говорить с семьей», — сказал он. Традиционные учебные программы фокусируются на знаниях и технических навыках, но эмоциональный интеллект также важен: «Способность к эмпатии и понимание её ценности в медицине несколько недооценены», — сказал Эмануэль. Исследования показывают, что эмпатию можно развить с помощью обучения, практик, рефлексии, наблюдения и обратной связи. Стремление к совершенству Ларри И. Липшульц, доктор медицинских наук, профессор урологии в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне, получил лучший совет в своей карьере от одного опытного врача: найди высокое дерево и заберись на него. Другими словами: выберите конкретную область и стремитесь стать в ней лучшим — возможности часто появляются благодаря сосредоточенности и практике в одной нише. Для Липшульца это означало возможность проведения операций по восстановлению проходимости семявыводящих протоков после вазэктомии: в то время лишь немногие хирурги выполняли эту процедуру, хотя спрос на нее возрастал. Поэтому он изучал литературу, практиковался в наложении швов, совершенствовал техники микрохирургии, обучал других и запустил