М60 лет «увеличилась мошонка, тяжело дышать». В анамнезе хроническая сердечная недостат...
М60 лет «увеличилась мошонка, тяжело дышать». В анамнезе хроническая сердечная недостаточность, асцит, ожирение тяжёлой степени, один раз была ТЭЛА, два инфаркта, сахарный диабет и аритмия постоянной формы. Весит почти 150кг, очень плохо передвигается. Дверь нам открывает дом работница, провожает в комнату. На диване сидит мужчина очень больших размеров из-за отёков. Анасарака – это когда жидкость скапливается в полостях тела и подкожной клетчатке. В данном случае мошонка была увеличена раз в 5. Напряженный асцит. Живот такой напряженный, что кажется вот-вот и он лопнет. Ловит воздух ртом. Даже слышно дистанционно хрипы в лёгких, буквально дышит водой. Сатурация без кислорода ниже 80%, цианотичый. Декомпенсация ХСН, острая левожелудочковая недостаточность, асцит, анасарака и постоянная форма фибрилляции предсердий с тахисистолией. ЧСС 100-130 в минуту. Просим дом работницу вызвать МЧС, а сами ставим катетер. В связи с отсутствием вен пришлось повозиться, но спустя несколько попыток получилось наладить венозный доступ. Болюсно Фуросемид, масочная ингаляция кислорода. На фоне терапии стало троху полегче. Повезло, что сотрудники МЧС оперативно приехали. С ними всегда приятно работать: всё чётко, быстро и по делу. Буквально минут за 10 мы с ребятами эвакуировали пациента в машину, где перевели на ИВЛ в режиме CPAP (поток O2 под постоянным давлением, очень эффективный метод при отёках лёгких). Поставили кардиомонитор и поехали в стационар. (М) – спасибо что так быстро приехали, я уже думал, что умру сегодня пока вас ждал Сдали стабильным в реанимацию, будем надеяться, что пойдёт на улучшение❤