Ж62 года, повод: «нестерпимая головная боль, рвота».
Ж62 года, повод: «нестерпимая головная боль, рвота». Лежит на кровати с выключенным светом в комнате, на голове тряпка. Держится за голову, практически не открывает глаза, плачет (Я) – что случилось? (Ж) – голова... ОЧЕНЬ сильно болит (Я) – давно? (Ж) – минут сорок назад (Муж) – у неё мигрени бывают, но сегодня что-то совсем плохо (Я) – как боль началась? (Ж) – резко... будто по голове ударили (Я) – сразу сильно заболело? (Ж) – да, за секунду, потом вырвало два раза Осматриваем. АД 155/95, пульс 88, сатурация 98%. Сознание ясное, но пациентка заторможена из-за выраженной боли. Очагового неврологического дефицита нет. Аж плачет от боли. (Я) – а раньше при мигренях так же резко начиналось? (Ж) – нет... обычно постепенно (Муж) – она таблетку выпила, но не помогло (Я) – здесь нельзя исключить субарахноидальное кровоизлияние (Муж) – какое излияние? инсульт? она же разговаривает, руки двигаются! (Я) – при таком состоянии парезов может не быть, нужно КТ Обеспечиваем венозный доступ, подключаем монитор, вводим Мексидол, Магнезию капельно и Кеторолак внутривенно от боли. Готовимся к экстренной эвакуации в стационар. Пока работаем муж не отстаёт; (Муж) – а вдруг это всё-таки мигрень? (Я) – очень надеюсь, что так,но сначала нужно исключить опасное Доставили в стационар с подозрением на субарахноидальное кровоизлияние (САК), передали уставшему врачу нейро в ремке. ❗️Везапная нестерпимая головная боль, особенно если человек описывает её как самую страшную в жизни – очень тревожный симптом, даже если в сознании, разговаривает и спокойно двигает руками, это ещё не исключает внутричерепное кровоизлияние. Будьте бдительны.