Роль железа в клеточном метаболизме
Роль железа в клеточном метаболизме Железо является незаменимым компонентом митохондриальных ферментов, участвующих в процессах окислительного фосфорилирования. Дефицит железа приводит к нарушению синтеза аденозинтрифосфата, снижению энергетического потенциала кардиомиоцитов и скелетных мышц, что клинически проявляется снижением толерантности к физической нагрузке и усилением симптомов сердечной недостаточности. ✳️Воспаление и регуляция обмена железа Хроническая сердечная недостаточность сопровождается активацией провоспалительных цитокинов, которые стимулируют синтез гепсидина в печени. Повышенный уровень гепсидина блокирует транспорт железа из макрофагов и энтероцитов, снижая его биодоступность, даже при сохранённых или повышенных запасах в организме. Таким образом формируется функциональный дефицит железа. ✳️Нарушение всасывания и распределения Отёк слизистой оболочки кишечника, характерный для пациентов с правожелудочковой недостаточностью, ухудшает абсорбцию железа. Дополнительную роль играют снижение аппетита, полипрагмазия и частое применение ингибиторов протонной помпы.