Пациент 43 года, мужчина.
Пациент 43 года, мужчина. Жалобы: Частота стула – 15 раз/сут, из них ректальные плевки до 5-10 раз/сут, тенезмы, императивные позывы на дефекацию. Тип стула по БШ 5-7, примесь алой крови в стуле, примерно в 50% случаев. Боли в левой подвздошной области, ВАШ 3-4, чаще до момента дефекации, исчезают после акта дефекации или ректального плевка. Анамнез заболевания: Вышеперечисленные жалобы около 2 недель, ранее периодически 1-2 раза в год примеси крови в стуле, расцениваемые как геморрой. К врачам не обращался, самостоятельно использовал ректальные свечи (Релиф, Проктогливенол). В течение 2 недель лихорадки нет, вес стабилен, контакта с инфекционными больными не было, поездки в другие регионы отрицает. Диеты не придерживается. В течение 2 недель использовал ректальные суппозитории Натальсид, орально Мебеверин, Дротаверин – без эффекта. Анамнез жизни: без отягощения Объективно: Кожные покровы, видимые слизистые нормальной окраски, чистые. Язык негусто обложен белым налетом по всей поверхности. Т – 36,5С, АД 128/80, ЧСС 80 уд/мин Живот мягкий, несколько подвздут, умеренно болезненный в левой подвздошной области. Без объемных образований, без симптомов раздражения брюшины. Перианальная область гиперемирована, без дефектов. Ректально – тонус анального сфинктера снижен, ампула прямой кишки с жидкими каловыми массами и кровью. Геморроидальные узлы 1 ст, без признаков тромбоза, воспаления. Коллеги, поделитесь в комментариях: какие исследования нужны нашему пациенту 💙