📑 117 жалоб рассмотрел «Контакт-центр» ОМС Дагестана за первое полугодие 2026 года — 26 августа 2026 г. в 11:43:59.419
📑 117 жалоб рассмотрел «Контакт-центр» ОМС Дагестана за первое полугодие 2026 года 🔸️ По итогам первого полугодия 2026 года в «Контакт-центр» ОМС Дагестана поступило 117 жалоб, что составляет 0,7% от общего числа обращений. Из них обоснованными признаны 99 (85%). В 1 полугодии 2025 года показатели составили соответственно 0,8% (122) и 93% (113). 🔸️ Ещё 446 обращений решено оперативно — с оказанием содействия в получении медпомощи на стадии первичного звонка. Это потенциальные жалобы, снятые досудебно. Именно такая работа приводит к снижению общего количества жалоб. ✔️ Структура обоснованных жалоб (99): ✔️ На организацию работы медорганизаций — 46 (46%). Снижение на 46%. Основные причины всё те же: ограничение доступа к лабораторной диагностике, консультациям специалистов, отказы в выдаче направлений в другие клиники, включая частные, работающие в системе ОМС. ✔️ На качество медпомощи — 35 (35%). Снижение на 35%. В том числе: — при оказании помощи несовершеннолетним — 3 (9%); — при летальном исходе — 9 (26%); — по профилю «онкология» — 0. ✔️ На недостоверные сведения об оказанных услугах — 10 (10%). Снижение на 10%. ✔️ На лекарственное обеспечение — 3 (3%). ✔️ На взимание денежных средств — 3 (3%). ✔️ На нарушение прав на выбор медорганизации — 1 (1%). ✔️ На отказ в медпомощи — 1 (1%). ✅ Все обоснованные жалобы (100%) удовлетворены в досудебном порядке. По двум случаям застрахованным лицам возвращены необоснованно затраченные средства — 55 823 рубля. По результатам экспертных мероприятий к медицинским организациям применены экономические санкции и меры административного реагирования. Результаты работы с обращениями граждан ежеквартально доводятся до Минздрава РД и ТО Росздравнадзора РД, обсуждаются с представителями медорганизаций и на заседаниях межведомственного Координационного совета по защите прав застрахованных лиц. 📞 Напоминаем: при нарушении прав в сфере ОМС вы всегда можете обратиться в «Контакт-центр» по телефону 8 (800) 222-29-05 или через виджет на сайте ТФОМС РД.