Один из самых сложных критических ВПС — транспозиции магистральных сосудов (ТМС) у детей.
Один из самых сложных критических ВПС — транспозиции магистральных сосудов (ТМС) у детей. Что это такое? ТМС — это критический врожденный порок сердца, при котором аорта отходит от правого желудочка (вместо левого), а легочная артерия — от левого (вместо правого). В результате возникает два замкнутых, параллельных круга кровообращения: обеднённая кислородом кровь постоянно циркулирует по телу, а обогащенная — по легким. Такая аномалия несовместима с жизнью без наличия дополнительных путей смешивания крови (например, открытого овального окна). Частота встречаемости ТМС составляет около 5–7% от всех врожденных пороков сердца. Различают два основных типа: ✔️D-ТМС (полная): наиболее частая форма, требующая экстренного вмешательства сразу после рождения. ✔️L-ТМС (корригированная): более редкая форма, где кровоток физиологически скомпенсирован, но системный желудочек (правый) со временем может терять функцию. Основной признак полной ТМС —синюшность кожных покровов (выраженный цианоз) с первых часов жизни. Это связано с крайне низким содержанием кислорода в крови: уровень насыщения крови кислородом (сатурации) при пороке составляет менее 95%. Диагноз часто возможно поставить еще внутриутробно с помощью эхокардиографии (ЭхоКГ) плода . После рождения «золотым стандартом» является трансторакальная ЭхоКГ, которая в 100% случаев позволяет определить тип порока и дискордантность соединений. Для планирования операции, особенно для оценки анатомии коронарных артерий, может потребоваться КТ сердца с контрастированием. Единственным радикальным методом лечения полной ТМС является хирургическая коррекция. Артериальный переключение - операция проводится в первые недели жизни. Хирурги «переключают» магистральные сосуды и коронарные артерии на свои анатомические места (аорту — к левому желудочку, легочную артерию — к правому) . Благодаря развитию кардиохирургии прогноз для детей с ТМС благоприятный. Большинство пациентов после успешной операции ведут полноценную жизнь, но требуют постоянного наблюдения кардиолога. ☝️Помните: своевременная пренатальная диагностика и раннее выявление критических пороков сердца после рождения напрямую влияют на успех лечения и спасение жизни малыша ❣️ Материал подготовлен при поддержке Фонда президентских грантов в рамках проекта в рамках проекта «День детского сердца - 2026: Десятилетие заботы и поддержки».