Ну не надо же так всё буквально воспринимать...
Ну не надо же так всё буквально воспринимать... Женщина, 72 года, 3 ночи, повышение давления. Приезжаю, захожу в квартирку, и всё идёт очень даже стандартно. - "Что случилось, рассказывайте" - "Давление... что ещё то" - "Ну да, что ещё то..." - "Какое давление?" - "Вот смотрите, я всё записываю" И пациентка даёт мне тетрадку. Тетрадка - дневник давления. Такое я вообще одобряю, практика хорошая, особенно для терапевта, очень помогает для контроля терапии. Так вот. Я открываю эту тетрадку, а тетрадка, к слову, достаточно плотная, 96 листов, которые исписаны все, каждая строчка. Я листаю в самый конец тетради, дабы оценить последние циферки, вчитываюсь, и понять ничего не могу - "02:32:33-132/86/72", "02:33:35-135/88/74", "02:34:28-136/86/71" - "Бабуль, не понимаю, цифр много что-то" - "А что тут не понятно, вот время, вот показатели " - "Часы, минуты, а третья цифра во времени это секунды чтоль?" - "Ну да, у меня всё чётко" - "Погоди-те, вы каждую минуту меряете давление?" - "Да, стараюсь раз в 60 секунд измерять" Я смотрю этот дневник, а там весь последний час, каждая минута, всё зафиксировано.... КАЖДУЮ, МАТЬ ЕЁ, МИНУТУ. Но цифры то при этом вполне себе хорошие, и я не особо понимаю зачем я вообще здесь. - "Так цифры то приемлемые, вот, последнее измерение 136/86" - "А час назад?" - "А час назад 130/80 написано" - "Нууу" - "Что ну?" - "Так растёт же, тут несложно догадаться, что со мной будет через 4 часа" - "Что с вами будет через 4 часа?" - "У тебя с математикой как в школе было?" - "Тройка" - "Оно и видно" И тут она мне объясняет: Рост давления зафиксирован в 6 мм рт. ст. в час. Путём несложных математических вычислений получается, что через 4 часа давление будет уже 154/104. Систолическое вырастет на 28,3%, а диастолическое на 30%, а это уже смертельно. Представили моё лицо, когда мне это всё объясняют почти в 3 часа ночи... - "А кем вы работали в своё время?" - "Учитель физики" - "Ни слова больше" Я попытался её убедить, что это так не работает всё, что давление не обязательно всегда идёт вверх, и тем более электронный тонометр, который не является супер точным способом измерения. Но вы думаете я убедил её? Конечно нет. Такой вызов без оказания помощи - это железный повторный вызов через час... тогда к ней попадут коллеги, и она тоже начнёт им мозг ломать, а коллег мне жалко. Поэтому надо брать всё свои руки. Ну я и предложил: - "Давайте экспиремент проведём?" - "О, это я люблю, давайте" (я тоже люблю, в 3 ночи особенно) - "Берите тонометр, и измеряйте давление 3 раза подряд" Она берёт тонометр, измеряет давление, и, разумеется, каждый раз видит совершенно разные показатели. То выше, то ниже... - "Ну вот, видите, не точный прибор у вас, с помощью него нельзя такой глубокий анализ проводить" - "Можно, просто нужно время, нужно тогда измерять не каждую минуту, а непрерывно, тогда с помощью графика можно вычислить корреляцию между временем и давлением, и обозначить погрешность измерения" Короче, теперь она будет мерять давление непрерывно... Но договорились, что авансом вызывать не будет, а только по факту фиксации высоких цифр на тонометре. Учитель физики с деменцией. Это очень страшно. Очень.