Статины не лечат холестерин. Тогда зачем они нужны?
Статины не лечат холестерин. Тогда зачем они нужны? Один из самых частых вопросов, который я слышу на приёме у кардиолога: «Доктор, зачем мне назначили статины? У меня же холестерин — это не болезнь. Разве его нужно просто снижать?» И здесь важно разобраться в сути. Холестерин сам по себе — не враг организма. Он необходим для нормальной работы всех органов и систем. Без холестерина невозможно: ⏺️ синтезировать многие гормоны; ⏺️ строить клеточные мембраны; ⏺️ вырабатывать витамин D; ⏺️ образовывать желчные кислоты, необходимые для пищеварения. Проблема не в самом факте наличия холестерина. Проблема возникает тогда, когда определённые его фракции находятся в избытке, прежде всего липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Именно ЛПНП способны участвовать в формировании атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. Со временем это может привести к сужению артерий, нарушению кровотока и развитию серьёзных сердечно-сосудистых событий. Так что же делают статины? Статины не «выводят холестерин» из организма и не являются лекарством от самого холестерина. Их основное действие заключается в том, что они: 1️⃣ уменьшают выработку холестерина в печени; 2️⃣ в ответ печень начинает активнее захватывать ЛПНП из крови; 3️⃣ уровень «атерогенного» холестерина снижается. Но главная цель лечения — не добиться красивой цифры в анализе. Главная цель терапии статинами — снизить риск опасных осложнений: ➖ инфаркта миокарда; ➖ инсульта; ➖ сердечно-сосудистой смерти. Именно снижение риска этих событий является доказанной целью назначения статинов в крупных клинических исследованиях. Когда статины действительно нужны? Назначение статинов может быть рекомендовано пациентам: ➕ после перенесённого инфаркта или инсульта; ➕ при подтверждённом атеросклерозе сосудов; ➕ при очень высоком уровне ЛПНП; ➕ при высоком индивидуальном сердечно-сосудистом риске. Важно понимать: статины не назначаются «всем», возраст не является определением для назначения, 20-ти летние тоже могут принимать статины по показаниям. Да, они не являются универсальной таблеткой для любого повышения холестерина. Решение всегда принимается индивидуально и зависит от совокупности факторов: ⏺️ уровня липидов крови; ⏺️ возраста и пола пациента; ⏺️ наличия атеросклеротических изменений сосудов; ⏺️ артериального давления; ⏺️ курения; ⏺️ сахарного диабета; ⏺️ других факторов риска, в том числе наследственный фактор. Одна из самых опасных ошибок — принимать решение самостоятельно. Можно ошибиться с дозой и выбором препарата. ❌ Отменять назначенные статины после просмотра видео в интернете. ❌ Начинать принимать препараты «для профилактики» без оценки риска. Каждая ситуация требует медицинской оценки. Иногда пациенту действительно нужна длительная терапия для защиты сосудов и сердца. А иногда достаточно изменения образа жизни и наблюдения. Главное, что нужно запомнить: Статины лечат не холестерин. Они снижают вероятность тяжёлых сердечно-сосудистых событий у тех пациентов, которым это действительно необходимо. В кардиологии мы лечим не цифры в анализах. Мы лечим риск — риск инфаркта, инсульта и потери здоровья в будущем. #ВалентинаГавриляк #полезное