Пациент 1958 года рождения,
Пациент 1958 года рождения, обратился на приём по поводу аритмии, от которой хотел избавиться. После осмотра было понятно, что дело не совсем в аритмии и она не причина, а следствие давних проблем. В связи с чем пациент был госпитализирован в отделении кардиологии, где после обследования стали понятны приоритетные задачи для восстановления качества жизни. В анамнезе ишемическая болезнь сердца, в 2022 году перенёс инфаркт миокарда. С весны 2026 года отмечает появление нарушений ритма сердца по типу фибрилляции предсердий, сопровождающихся ощущением нерегулярного сердцебиения и одышкой. В связи с нарастанием симптоматики обратился за специализированной кардиологической помощью. При обследовании выполнена коронарография, по результатам которой выявлено выраженное атеросклеротическое поражение коронарного русла: критический стеноз правой коронарной артерии до 90%, а также поражение огибающей ветви левой коронарной артерии. С учётом клинической картины и данных коронарографии принято решение о проведении эндоваскулярного лечения. На первом этапе в режиме ad hoc выполнено чрескожное коронарное вмешательство с имплантацией стента в область критического стеноза правой коронарной артерии 90%. После имплантации проведена оптимизация зоны стентирования с достижением удовлетворительного ангиографического результата и восстановлением адекватного коронарного кровотока. На втором этапе выполнена реканализация огибающей ветви левой коронарной артерии с последующей оптимизацией результата вмешательства. После проведённого лечения отмечено восстановление проходимости поражённых коронарных сегментов, улучшение условий коронарной перфузии. Таким образом, у пациента с постинфарктным кардиосклерозом и симптомной фибрилляцией предсердий выявлено многососудистое поражение коронарных артерий, потребовавшее этапного эндоваскулярного лечения. После выполнения стентирования ПКА и реканализации ОВ ЛКА достигнут удовлетворительный непосредственный результат вмешательства. Пациент нуждается в дальнейшем наблюдении кардиолога с оценкой риска тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий, коррекцией медикаментозной терапии и контролем факторов риска прогрессирования атеросклеротического процесса. Данный #клиническийслучай демонстрирует важность своевременного обращения к врачу при появлении первых симптомов нарушения сердечного ритма. Ощущение перебоев в работе сердца, нерегулярного сердцебиения, появление одышки и снижение переносимости привычной физической нагрузки не должны оставаться без внимания. Аритмия, особенно у пациентов с факторами риска и перенесённым инфарктом миокарда, является веским поводом для обращения к врачу-кардиологу и проведения необходимого обследования. Ранняя диагностика нарушений ритма и своевременная коррекция тактики лечения позволяют снизить риск серьёзных сердечно-сосудистых осложнений и улучшить прогноз пациента. #ВалентинаГавриляк