«Я всегда был таким…» — фраза, которую я часто слышу на приёме у пациентов с лишним вес...
«Я всегда был таким…» — фраза, которую я часто слышу на приёме у пациентов с лишним весом. Но сердце не адаптируется бесконечно. Недавно на приём обратился мужчина 30–35 лет с жалобами на учащённое сердцебиение, одышку даже при привычной нагрузке и появление отёков. При обследовании стало понятно: у пациента выраженное ожирение — индекс массы тела (ИМТ) более 40. Я задала ему простой вопрос: — «Как давно вы находитесь в таком весе?» Ответ был: — «Практически всю жизнь. Были попытки похудеть: ходил в спортзал, старался заниматься, но надолго результата не хватало». И здесь важно понимать: в таких ситуациях проблема не всегда решается только силой воли и тренировками. И важно помнить, повышенный уровень массы тела – это модифицируемый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, который можно контролировать и корректировать с помощью изменения образа жизни или медицинского вмешательства. После оценки анамнеза пациент был направлен к эндокринологу для комплексной коррекции массы тела, потому что лишний вес — это не только вопрос внешности. Это фактор, который напрямую влияет на работу всего организма, и в первую очередь — на сердце. Наше сердце «умеет» подстраиваиваться под потребности организма. У человека с избыточным весом или ожирением масса тела больше — а значит, организму нужно больше кислорода и питательных веществ. Чтобы это обеспечить, сердце начинает работать интенсивнее: увеличивается объём циркулирующей крови (потому что разрастается сосудистая сеть), растёт сердечный выброс. В ответ на эту постоянную повышенную нагрузку сердце может менять свою структуру: расширяться (дилатация камер) или утолщаться (гипертрофия миокарда). Например, исследования показывают, что у людей с ожирением нередко увеличиваются размеры правого желудочка и толщина его стенки, а также может расти масса левого желудочка. Всё перечисленное в итоге приводит к сердечной недостаточности, нарушений ритма и других осложнений. Ожирение — это не просто «лишние килограммы», внешний вид. Это – заболевание, это – диагноз, которое постепенно меняет работу всего организма. И важный момент: если вес сохраняется много лет, подход должен быть не «возьмите себя в руки», «сядьте на диету», а профессиональный — с оценкой причин, обмена веществ, гормональных факторов и подбором правильной стратегии лечения. Задача врача — не осуждать пациента за вес. Задача врача — помочь вернуть здоровье и снизить нагрузку, которую ежедневно испытывает сердце. Главное – повлиять на фактор риска, который можно исправить и таким образом избежать осложнений и изменить качество жизни. Берегите своё сердце. Оно работает для вас каждую секунду ❤️ #ВалентинаГавриляк #наприёме