ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ "ΠΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΠΉΡ"
ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Β· 27 ΠΌΠ°Ρ 2026 Π³.
π Π§Π΅ΠΊ-Π»ΠΈΡΡ: ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠΎΠΊΡΠΏΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠΠΎΠ²?
π Π§Π΅ΠΊ-Π»ΠΈΡΡ: ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠΎΠΊΡΠΏΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠΠΎΠ²? ππ»Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ 30β45 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΡΠΏΠ°ΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Β«ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ³Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π±Π»ΠΎΠ³Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠ²Π°Π» ΠΎΡ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΠΈΒ». Π Π»ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. π’Π Ρ ΡΠ΄ΡΠ΅ΠΌ β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡ ΡΠΊΡΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² Π±Π°Π½ΠΎΡΠΊΠΈ Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΏΠ»Π΅ΠΉΡΠΎΠ², ΡΠ΄Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΡΠΎΡ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΡΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ. ΠΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ ΠΎΡ Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ°Ρ. π©Έ 1.Π‘ΠΊΡΡΡΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ.ΠΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡ β Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 30 Π»Π΅Ρ.ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΠΠ) Ρ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»ΠΎΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡΡΠΈΠΌ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΡ (MCV, MCH). ππ»Π€Π΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½. ΠΡΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅, Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½ β Π½Π° Π½ΡΠ»Π΅. ΠΠΎΡΠΌΠ° Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½: Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30β40 Π½Π³/ΠΌΠ» (Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ ΡΠ°Π²Π΅Π½ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π΅ΡΡ).Π’ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ. ΠΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. βοΈ 2. ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ β ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ DΠΠ»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅Π· Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΈΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ β ΡΡΠΎ ΠΆΠΈΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΉ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ. β ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·: 25-OH Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D (25-hydroxyvitamin D).ΠΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ: 30β60 Π½Π³/ΠΌΠ». ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 30, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ β Π²ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΡ. π¦ 3. Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π΅ΡΠ°)ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠΎΡ Π½Π΅Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ°, ΡΠΊΠ°ΡΠ΅Ρ Π²Π΅Ρ, Π° ΡΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ ΡΠΈΠ» Π²ΡΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Π°ΡΠΈ β Π΄Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ Π² Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π° Π² Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π΅.Π’Π’Π (Π’ΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½). ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ 30+: Π΄ΠΎ 2,5 ΠΌΠΠ΄/Π».Π’4 ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΈ Π’3 ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ. Π‘Π΄Π°ΡΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π’Π’Π Π²ΡΡΠ΅Π» Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ, Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. 𧬠4. ΠΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΠΠΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ (ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ). ΠΠ° ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Ρ, Π³ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π°Π²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡ.ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ:ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ. ΠΡΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»ΠΎ (Π½ΠΈΠΆΠ΅ 70β75 Π³/Π»), ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ β ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ· ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠΎΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ Π½ΠΈΡ .ΠΠΠ’, ΠΠ‘Π’, ΠΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ. ΠΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠ° ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ΠΎΡΡΠΎΠΊΠ°.ΠΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Π°. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½. ΠΠ»Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° HOMA-IR (ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡ ΡΠ΄Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 35 Π»Π΅Ρ). β Π§ΡΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΠ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ (ΠΏΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°ΡΠ° Π΄Π΅Π½Π΅Π³): ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΈΡ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½.ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ. ΠΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅.ΠΠΠ (ΠΠ½ΡΠΈΠΌΡΠ»Π»Π΅ΡΠΎΠ² Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½) Β«ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΒ» ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π³ΠΎΠ΄. Π‘Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². π Π‘ΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊ-Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΈ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠΉΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ³Π°ΠΌ. ΠΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅: ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Π»Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡΠΏΠΊΠ° Π΄Π΅ΡΡΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΡ Π±Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠ°Π½Π°Π» Π² ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΎΠ³Π΅ ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°
62 ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Β· ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅