По многочисленным просьбам и с разрешения автора - доктора Ивана Владимировича Фисюна р...
По многочисленным просьбам и с разрешения автора - доктора Ивана Владимировича Фисюна размещаю пост из его телеграм-канала 👇 Эскиз #32 Беспокойная молодость: почему ребенок постоянно болеет и что с этим делать?! Ну что, молодые родители, вы уже в шоке: отдали ребёнка в сад/школу, а через 4 дня забрали с насморком? Тогда этот пост для вас! Частые простуды у детей в период адаптации к коллективу — проблема, с которой сталкиваются все. А что такое «частые»? Единого мнения нет, споры идут до сих пор. American Academy of Pediatrics (AAP) в 2024 г. опубликовала ориентировочные нормы: 👉 До 1 года: 6–10 эпизодов ОРВИ в год. 👉 1–5 лет: 6–12 эпизодов в год (особенно в первые 2 года посещения садика). 👉 6–12 лет: 4–5 эпизодов в год. Причины частых простуд: 1. Созревание иммунитета. В новом коллективе ребёнок сталкивается с новыми инфекциями. Иммунные органы (тимус, селезёнка, лимфоузлы, миндалины, аденоиды) усердно трудятся: заболел — набухли, выздоровел — сдулись. Болеет постоянно — остаются увеличенными и ждут, пока период простуд схлынет. 2. Контакт с толпой детей. Каждый будущий пионер приносит в коллектив свой штамм ОРВИ, а домой уносит общий. Процесс привыкания к множеству штаммов корифей русской педиатрии, В.К. Таточенко, называл «проэпидемичиванием». 3. Гигиена. Маленькие пионеры забывают мыть руки и трогают рот и нос — туда и садится вирус. 4. Стресс. Адреналин и кортизол — гормоны стресса. Грусть по дому и пинки от сверстников и воспиталок → избыток кортизола (аналог преднизолона и дексаметазона), который подавляет иммунитет. 5. Недолеченный ребёнок. Зачем долечиваться? Родители спешат зарабатывать. Сопливый товарищ возвращается в сад, а через неделю — снова температура. Научное объяснение есть: Т-лимфоциты, главные борцы с вирусами, устают. Это называют «T-cell exhaustion» — функциональное истощение Т-клеток. На отдых им нужно 10–14 дней. 6. Питание и режим. Сладкие соки, булки, компоты — зло. Поздний сон под «Синий трактор» и ранняя побудка под маты отца — зло. Насильное кормление от бабули в стиле «Похороните меня за плинтусом» — зло! 7. Одежда и воздух в доме. У детей проблемы с терморегуляцией: пока оделся — уже вспотел. Одежда должна быть сухой и по погоде, а окна в доме — открыты. Что делать? 1. Вакцинация. Формирует иммунитет ещё до садика. Не жалеть пупсика — отдавать в сад в 3 года, иначе болячками замучает уже в школе! 2. Гигиена. Мойте руки сами и приучайте ребёнка, запрет на общие бутылки и тарелки, салфетки в школу. Воспитывайте аристократа с измальства! 3. Адаптация. Интересуйтесь, как прошёл день ребенка, — эмоциональная поддержка снижает кортизол. 4. Режим. Режим дня, дневной сон, прогулка в любую погоду. Сладкое и цельное молоко — зло; каши, овощи, мясо, кефир — добро! 5. Медикаменты. Только витамин Д и С в холодный период. Иммуномодуляторы — фуфломицин! При ОРВИ — обильное питьё, парацетамол выше 38 °C. На насморк — не капли, а парить ноги. При кашле — ингаляции с физраствором. Температура 38 больше 3 дней или болит ухо — к педиатру за антибиотиком! 6. И еще. Не тащить ребёнка в коллектив сразу после болезни: внешнее улучшение при ОРВИ наступает на 7 день, но лимфоциты восстанавливаются 10–14 дней. В эпидемию — забрать домой и переждать! Когда к иммунологу? • ОРВИ — более 10–12 раз в год. • Отиты — более 4 раз в год. • Более 2 пневмоний в год. • Ребёнок никогда не выздоравливает без антибиотиков в мышцу или вену. • Лимфоузлы увеличены без причины. • Частые абсцессы и фурункулы. • Вычурные инфекции (грибковые, постоянный герпес). • К школьному возрасту болеет чаще, чем в саду. ‼️ Волшебной таблетки от частых болезней нет — как не придумали таблетки от рака. Если врач посоветовал чудо-микстуру — бегите: он либо глупец, либо достраивает домик в Испании за ваш счёт!