📌 ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У СОБАК И КОШЕК
📌 ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У СОБАК И КОШЕК #лабораторная_диагностика от #neovet Острая почечная недостаточность (ОПН) представляет собой тяжелое состояние, связанное с внезапным повреждением паренхимы почек, при котором нарушается их выделительная, метаболическая и эндокринная функции. СТАДИИ ОПН (классификация по IRIS от 2026 года) • I СТАДИЯ - креатинин <140 мкмоль/л • II СТАДИЯ - креатинин 141-220 мкмоль/л • III СТАДИЯ - креатинин 221-439 мкмоль/л • IV СТАДИЯ - креатинин 440-880 мкмоль/л • V СТАДИЯ - креатинин >880 мкмоль/л ✔ ПРИЧИНЫ • Преренальные (обезвоживание, травма, хирургическое вмешательство, шок, тяжелая гипотензия). • Ренальные (иммунноопосредованные поражения почек, отравление токсинами, применение лекарственных средств, инфекционные заболевания). • Постренальные (обструкция мочевыводящих путей). 🔍КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ • Анорексия. • Вялость. • Обезвоживание. • Полиурия. • Полидипсия. • Олигурия. • Анурия. • Язвы ротовой полости. • Рвота. • Диарея. • Неврологические симптомы (при отравлении токсинами). 🧪 ДИАГНОСТИКА Основана на данных анамнеза, клинических признаков, физикального осмотра, результатов анализов и визуальной диагностики (рентген, Узи брюшной полости и др.). 1⃣АНАЛИЗЫ КРОВИ 🔘 БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ При остром повреждении почек в биохимическом анализе крови чаще всего выявляют азотемию — повышение концентрации мочевины и креатинина. Также нередко отмечаются гиперфосфатемия и гиперкалиемия, обусловленная снижением экскреции калия почками. Также наблюдаются нарушения кальциевого обмена — гипокальциемия или гиперкальциемия, в зависимости от причины и стадии заболевания. • Ветстандарт • Расширенная биохимия • Почечный профиль 🔘 КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Необходим для диагностики анемии. Характерна нормохромная нормоцитарная анемия. Лейкоцитоз может указывать на инфекционную причину острого повреждения почек. • 2.12 Общий анализ крови + лейкограмма (ручной подсчет) • 2.3 Расширенный анализ крови (+ ретикулоциты) 2⃣ ЦИСТАТИН-С и SDMA Относятся к ранним маркерам оценки функции почек. SDMA считается более чувствительным показателем, чем креатинин, поскольку начинает повышаться уже при снижении функции примерно 25–40% нефронов. Цистатин C также отражает скорость клубочковой фильтрации и, по данным ряда исследований, может быть более информативным маркером острого повреждения почек у собак в критическом состоянии. • 1.29 Цистатин Ц (аналог SDMA) • 1.30 Симметричный диметиларгинин кошек и собак 3⃣ АНАЛИЗ МОЧИ Общий анализ мочи играет важную роль в диагностике острого повреждения почек. Характерные изменения включают: - изостенурию, свидетельствующую о снижении концентрационной способности почек; - высокую относительную плотность мочи, которая чаще указывает на преренальную азотемию; - умеренную глюкозурию вследствие повреждения почечных канальцев; - гемоглобинурию или миоглобинурию при соответствующих патологических процессах; - выраженную цилиндрурию, характерную для тубулярного повреждения; - увеличение количества почечного эпителия, лейкоцитов и кристаллов в мочевом осадке. • 5.1 Общеклинический анализ мочи расширенный (Исследование жидкой биохимией: СБК + Микропротеин + Глюкоза). • 5.2 Общеклинический анализ мочи (Химическое исследование тест-полоской). 4⃣ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ИНФЕКЦИИ Исследования проводятся методом ИФА и/или ПЦР при подозрении на инфекции, которые могут привести к острому повреждению почек (ОПН). 🐶 ПЦР • 12.4 Боррелиоз • 12.31 Лептоспироз ИФА • профиль Лептоспироз IgG+IgM 😺 ПЦР • 12.9 Вирусный перитонит кошек ИФА • 13.4 Вирусный перитонит / коронавирус кошек IgG 📌 Нумерация исследований соответствует направлению ветеринарной лаборатории "НЕОВЕТ". #органы_и_системы