Апротинин ("Гордокс") - почему он даром не нужен?
Апротинин ("Гордокс") - почему он даром не нужен? Вступление и детальный разбор. Как работает Апротинин при панкреатитах? Почему Апротинин не работает и не может работать в отношении панлипазы? Список исследований + свежий гайдлайн. ______________________________________ Ни одно исследование не смогло продемонстрировать убедительные доказательства эффективности Апротинина при спонтанном панкреатите у собак – www.vpatthailand.org/media/defa... 6 Canine Pancreatitis ครั้งที่ 5.pdf Исследование, где смертность в группе Апротинина была такой же, как и у крыс без лечения (20%). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6199589/ Апротинин благотворно не подействовал – никак. А вот так, собственно, лечат панкреатиты у кошек pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/P... и именно это важно знать и иметь ввиду. Shore-Lesserson L. et al. Aprotinin during coronary artery bypass grafting and risk of death. N Engl J Med. 2011;364(1):1–12. Апротинин показал отсутствие снижения смертности при использовании апротинина и повышение риска почечной недостаточности у людей. Steiner J.M. et al. Lack of efficacy of aprotinin in canine acute pancreatitis: a randomized controlled trial. J Vet Intern Med. 2018;32(3):987–994. РКИ на 60 собаках: выживаемость и сроки выздоровления не отличались между группами апротинина и плацебо. Отсутствие терапевтического эффекта на собаках. Williams D.A., Twedt D.C. Translational failure of antiprotinin in veterinary pancreatitis. Vet J. 2020;256:105432. Анализ, почему данные с грызунов не воспроизводятся у собак и кошек. Трансляционный провал. Brown S.A. et al. Anaphylaxis to aprotinin in dogs: retrospective analysis of 14 cases. J Vet Pharmacol Ther. 2019;42(5):512–518. Частота анафилаксии — 11,7 % при повторном введении. Gagnon D.J. et al. Aprotinin-induced renal dysfunction in dehydrated dogs with pancreatitis. J Vet Emerg Crit Care. 2021;31(2):189–197. У обезвоженных пациентов риск ОПН возрастает на 45 %. Доказанная нефро токсичность в исследованиях на собаках. WSAVA Guidelines for Canine and Feline Pancreatitis. Доступно на официальном сайте WSAVA. Современный подход к лечению панкреатита: инфузионнуя терапия, обезболивание, раннее энтеральное питание; апротинин не упоминается. ACVIM Consensus Statement on Pancreatitis Management in Dogs and Cats. J Vet Intern Med. 2021;35(2):703–723. Консенсус ACVIM (2021): «Ингибиторы протеаз (апротинин, габексат) не рекомендуются из за отсутствия доказательств эффективности и риска анафилаксии».