📌 ВЫПОТ В ГРУДНУЮ ПОЛОСТЬ У СОБАК И КОШЕК
📌 ВЫПОТ В ГРУДНУЮ ПОЛОСТЬ У СОБАК И КОШЕК #лабораторная_диагностика от #neovet Выпот в грудной полости - накопление жидкости между листками плевры. В зависимости от характера жидкости выделяют транссудат, модифицированный транссудат, экссудат, кровь и хилус. ✔ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ВЫПОТА • Гемоторакс - накопление крови в плевральной полости. • Хилоторакс - накопление лимфатической жидкости с высоким содержанием триглицеридов. • Пиоторакс - накопление гнойного экссудата. • Транссудат и модифицированный транссудат - жидкости, образование которых связано преимущественно с нарушением давления и/или содержания белка в крови. • Экссудат - воспалительная жидкость ❓ПРИЧИНЫ Выпот в грудной полости может развиваться при различных заболеваниях и состояниях: • Сердечной недостаточность. • Бактериальные/вирусные инфекции. • Пневмония, заболеваниях лёгких. • Инфекционный перитонит у кошек. • Паразитарные инвазии. • Новообразования/инородные тела. • Травмы и ранения грудной клетки. • Нарушения свёртывания крови и кровотечения. • Гипоальбуминемии. • Нарушениия работы лимфатической системы. • Тромбоэмболия лёгочной артерии. • Диафрагмальная грыжа. • Отравления лекарственными и токсическими веществами • Послеоперационные осложнения. • Сепсис и гематогенное распространение инфекции. 🔍 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ Проявления зависят от количества и характера выпота, а также от основного заболевания. • Затруднённое и учащённое дыхание. • Поверхностное дыхание. • Брюшной тип дыхания. • Кашель. • Синюшность слизистых оболочек. • Слабость/вялость. • Снижение аппетита. • Потеря веса. • Лихорадка. • Признаки боли/дискомфорта. 🧪ДИАГНОСТИКА Диагностика основывается на анамнезе, клиническом осмотре, лабораторных исследованиях и методах визуальной диагностики - рентгенографии, УЗИ, КТ и др. 1⃣АНАЛИЗЫ КРОВИ 🔘БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Расширенный биохимический профиль, включая электролиты, помогает оценить общее состояние животного и выявить сопутствующие или системные нарушения. При подозрении на инфекционный перитонит у кошек могут оцениваться альбумин, глобулины и соотношение альбумин/глобулин. При этом данные показатели недостаточно специфичны для самостоятельного подтверждения диагноза. • Ветстандарт • Расширенная биохимия 🔘КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Помогает оценить наличие воспалительных изменений, анемии и других гематологических нарушений. У животных с хилотораксом может выявляться нейтрофилия со сдвигом влево и лимфопения. Лимфопения при этом может быть связана и со стрессовой реакцией. При некоторых новообразованиях, например лимфоме, возможны анемия и другие изменения показателей крови. • 2.12 Общий анализ крови + лейкограмма (ручной подсчет) • 2.3 Расширенный анализ крови (+ ретикулоциты) 2⃣ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ❗Обязательно заполнение сопроводительного листа. 🔘ЦИТОЛОГИЯ На цитологическое исследование могут направляться: • выпотная жидкость из грудной полости • пункционный материал • бронхоальвеолярный лаваж • эндоскопический материал Исследование выпотной жидкости позволяет оценить её клеточный состав и физико-химические характеристики, что помогает определить характер выпота и выявить воспалительные или опухолевые изменения. • 17.7 Цитология 🔘ГИСТОЛОГИЯ Гистологическое исследование применяется при подозрении на новообразования или структурные патологические изменения, когда требуется оценка тканей. • 17.1 Гистология 3⃣ ПЦР-ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ Обнаружение РНК коронавируса кошек. В настоящее время при помощи ПЦР невозможно различить кишечный коронавирус и его мутировавший штамм, приводящий к развитию ВПК. Однако, кошки с ВПК, при соответствующей клинической картине, будут иметь положительные результаты из выпотных жидкостей и пунктатов тканей с характерными поражениями. В таком случаем можно говорить о подтверждении диагноза. Кровь не рекомендуется использовать в качестве материала при подозрении на сухую форму ВПК из-за высокой вероятности некорректных результатов.