Ответим на очень интересный вопрос из другого чата. — 3 мая 2026 г. в 21:14:53.237
Ответим на очень интересный вопрос из другого чата. Антигадючная сыворотка в применении в ветеринарии #полезное_vea У нас есть опыт работы с противогадючной сывороткой. Она является частью неотложной помощи животному после укуса гадюки. Противоядие ограничивает распространение отека, подавляет коагуляцию и останавливает прогрессирование невропатии (при своевременном введении адекватных доз). Хоть раннее введение показано для устранения гематологических и неврологических нарушений - противоядие не устраняет местный некроз тканей из-за немедленного некротоксического действия яда на ткани. Противоядие оптимально назначать в течение 1-4 часов после укуса змеи, хотя оно все еще может быть эффективным до 24 часов или дольше после энвеномации. То есть колоть ее стоит в любом случае при поступлении в клинику, даже через 2 дня после укуса. Если укус приводит к попаданию большого количества яда в хорошо васкулязированные мягкие ткани или прямо в артерию / вену, смерть может наступить в течение нескольких первых часов, несмотря на введение противоядия. Или даже ex. letalis наступит молниеносно ☠️ Если вы клиницист, то начать стоит с одного флакона антигена на пациента. Не важно, он весит 1 кг или 50 кг. Вводим все 5 мл из флакона. Почему так? Чем меньше вес пациента, тем больше яда будет его "отравлять". Пациентам с низкой массой тела вводят в 1,5-2 раза больше противоядия. Но сыворотка не лечит анафилаксию и даже может ухудшить пациента по анафилактоидной, аллергической реакции или их спровоцировать. Введение противоядия должно быть прекращено при ухудшении общего самочувствия (гипертермия, тахипное, гипотензия, аритмии, неврологичечкая симптоматика, шоке, тяжелой анафилаксии). При подозрении на анафилаксию после введения сыворотки или слабую аллергическую реакцию можем использовать дифенгидрамин (димедрол). А при тяжелой анафилаксии и шоке вводим адреналин и в/в жидкости. Работаем с препаратом по инструкции, там все очень подробно написано. Вводить можно ее в/в и п/к. Для минимизации анафилаксии рекомендем вводить п/к, мы не вводим в/в. Сыворотка вводится в 3 этапа: 1. Забрить участок кожи 5 х 5 см, обработать антисептическим раствором, ввести 0.1 мл сыворотки п/к, в течение 15 - 30 минут наблюдать за ОС, местом инъекции и мониторингом; 2. При отсутствии патологической реакции через 15 - 30 минут забрить еще ниже участок кожи 5 х 5 см, обработать антисептическим раствором, ввести 0.25 мл сыворотки п/к в течение 15 - 30 минут наблюдать за ОС, местом инъекции и мониторингом; 3. При отсутствии патологической реакции через 15 - 30 минут забрить ниже участок кожи 5 х 5 см, обработать антисептическим раствором, ввести оставшуюся дозу сыворотки п/к в течение 15 - 30 минут наблюдать за ОС, местом инъекции и мониторингом. У нас иногда наблюдались местные аллергические реакции на введение сыворотки, но мы вводили димедрол и двигалась дальше. До шока никто не доходил. Но если возникает тяжелая анафилаксия и шок - прекращаем.