Артроскопия: что это, зачем и кому нужно делать?
Артроскопия: что это, зачем и кому нужно делать? Артроскопия — это метод визуального осмотра внутренней части сустава с помощью специального прибора (артроскопа), который вводится через проколы длиной до 1 см. Чаще всего её выполняют на коленном суставе: через 3–4 прокола вводят видеокамеру (изображение выводится на экран), порт для промывания и хирургические инструменты. Никаких больших разрезов — только точечные доступы. Артроскопия бывает двух видов: диагностическая или лечебная — в чём разница? Диагностическая артроскопия — это только осмотр. Врач вводит камеру, оценивает состояние хряща, менисков, связок, но ничего не удаляет и не сшивает. Изначально артроскопия задумывалась именно как диагностическая процедура — способ заглянуть внутрь сустава, когда другие методы не давали ответа. Артроскопическая операция — это когда через те же проколы вводят инструменты и сразу устраняют проблему: удаляют повреждённый мениск, сшивают связки, шлифуют хрящ. Сегодня диагностическая артроскопия в чистом виде используется редко: МРТ и КТ дают почти такую же информацию без вмешательства и наркоза. Поэтому в современной практике под словом «артроскопия» почти всегда подразумевают артроскопическую операцию. Если врач говорит «нужна артроскопия», он имеет в виду лечебное вмешательство. Артроскопия — это техника доступа, а не обязательно «операция». Но если её делают, то в большинстве случаев — чтобы сразу что-то исправить, а не просто посмотреть. В Тысячекоечной больнице артроскопию выполняют уже более 15 лет. Это отработанная методика, которая входит в перечень высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Ежегодно у нас делают около 60 таких операций. Зачем её делают Артроскопия позволяет заглянуть внутрь сустава и сразу же устранить проблему. Основные вмешательства: удаление повреждённых участков мениска — например, при защемлении фрагмента; шлифовка хряща шейвером — убирают шероховатости и ворсинки, которые ускоряют износ сустава; шов мениска — если повреждение находится в зоне с хорошей регенерацией; пластика крестообразных связок — при разрыве устанавливают трансплантат из сухожилия самого пациента. Кому нужно делать Операция показана при механических повреждениях сустава: разрывах и защемлениях мениска, повреждениях связок, локальных дефектах хряща. Обычно её проводят по направлению поликлиники после обследования — рентгена и МРТ. При выраженном артрозе артроскопия может навредить. Исследования показывают: у пациентов с уже запущенным артрозом (3–4 стадия) артроскопия не только малоэффективна, но иногда ускоряет прогрессирование болезни и приближает замену сустава. Артроскопия не показана при диффузной боли без механических симптомов, при выраженном сужении суставной щели, при отсутствии попыток консервативного лечения (физиотерапия, ЛФК, ограничение нагрузок). Если у вас остались вопросы по теме — задайте их в комментариях, мы обязательно ответим.