Когда холод в ногах — сигнал тревоги: редкий случай в сосудистой хирургии Тысячекоечной
Когда холод в ногах — сигнал тревоги: редкий случай в сосудистой хирургии Тысячекоечной В отделение сосудистой хирургии ВКБ №2 обратилась 74-летняя женщина с жалобами на онемение в левой ноге и выраженное похолодание в правой. При осмотре врачи обнаружили асимметрию кровотока — на левой ноге пульсация резко ослаблена, на правой не определялась вовсе. Чувствительность и движения в суставах снижены с обеих сторон. Диагноз: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и тромботическая окклюзия инфраренального отдела аорты с обеих сторон. «Тромбоз инфраренального отдела аорты с распространением на подвздошные сосуды — редкий и клинически сложный случай. Такие ситуации требуют сложного хирургического вмешательства из-за обширности поражения», — говорит Евгений Левченко, сосудистый хирург ВКБ №2. Инфраренальный отдел — это участок аорты ниже отхождения почечных артерий. Тромбоз здесь часто приводит к острой ишемии нижних конечностей. Распространение на подвздошные сосуды означает поражение обеих ветвей — резко возрастает риск гангрены и ампутации, если не провести экстренную операцию. Именно поэтому таким пациентам требуется вмешательство с двух доступов — чтобы восстановить кровоток в обеих ногах. Пациентке выполнили тромбэндартерэктомию — удаление тромба из сосуда. Операция длилась 2,5 часа. Первые 2–3 суток после неё — критические: врачи оценивают восстановление кровотока в тканях, функцию почек, динамику боли и чувствительности. Сейчас женщина чувствует себя удовлетворительно. Кровоток полностью восстановлен, ноги спасены. Этот случай — напоминание: нельзя терпеть холод и боль в ногах. Острая закупорка сосудов развивается стремительно. Без экстренной помощи уже через несколько часов начинается омертвение тканей — гангрена, ампутация, а в тяжёлых случаях летальный исход. Если вы чувствуете внезапное похолодание, онемение, резкую боль в ноге или изменение её цвета — вызывайте скорую. В таких случаях время действительно работает против нас.