🦷 ЗУБНАЯ ПАСТА, КОТОРАЯ ВЫЗЫВАЕТ СТОМАТИТ: 56 КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ
🦷 ЗУБНАЯ ПАСТА, КОТОРАЯ ВЫЗЫВАЕТ СТОМАТИТ: 56 КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ Жжение во рту, покраснение слизистой и белые шелушащиеся участки не всегда связаны с кандидозом, травмой или системным заболеванием. Иногда причина находится в ванной комнате — в обычной зубной пасте. В октябрьском выпуске The Journal of the American Dental Association опубликовано исследование 56 пациентов с контактным стоматитом, связанным с использованием зубных паст. 🔎 Что обнаружили авторы? В исследование вошли 56 пациентов в возрасте от 15 до 77 лет: 41 женщина и 15 мужчин; у 35 пациентов наблюдались белые десквамативные поражения; у 30 — эритема; у 20 — точечные кровоизлияния. Чаще всего изменения локализовались на нижней поверхности языка, дне полости рта, слизистой нижней губы и переднем участке верхней десны. У 54 из 56 пациентов были жалобы: жжение, болезненность, раздражение, отёк или дискомфорт при чистке зубов и движении языка. 🧪 Что объединяло используемые пасты? Во всех случаях состав включал ароматизаторы, гидратированный диоксид кремния и сахарин натрия, а также один из двух компонентов: кокамидопропилбетаин или лаурилсульфат натрия. Это не означает, что каждый из этих ингредиентов обязательно вызывает реакцию: исследование было ретроспективным и не позволяет определить единственный причинный компонент для всех пациентов. 📉 Что происходило после смены пасты? После замены подозреваемого средства поражения полностью разрешались в течение 1–2 недель. Авторы подчёркивают, что диагноз основывается на клинической картине и улучшении после устранения предполагаемого раздражителя или аллергена. 📌 Практический вывод При стойком жжении слизистой, эритеме или белых десквамативных участках стоит подробно расспросить пациента о зубной пасте, ополаскивателе и других средствах гигиены. Важно оценивать состав продукта, временную связь симптомов с его использованием и динамику после замены. При сохраняющихся поражениях необходимо продолжить дифференциальную диагностику, а не объяснять всё контактной реакцией. Вопрос коллегам: часто ли вы проверяете средства гигиены полости рта, когда пациент жалуется на хроническое жжение и раздражение слизистой? Источник: Kalogirou E-M. et al. Toothpaste-induced contact stomatitis: A retrospective study of 56 cases and scoping review. JADA. 2026;157(10):1187–1201.e9. DOI: 10.1016/j.adaj.2026.03.004