В Воронежском онкоцентре прооперировали трех пациенток с морбидным ожирением
В Воронежском онкоцентре прооперировали трех пациенток с морбидным ожирением Трёх пациенток с морбидным ожирением – тяжелым заболеванием, которое влияет на все системы организма и влечет за собой системное воспаление, эндокринные нарушения, жировую болезнь печени и кардиореспираторную недостаточность – прооперировали гинекологи Воронежского онкоцентра в течение одной недели. Диагноз у «сложных» пациенток одинаковый – рак тела матки. Две пациентки прибыли к нам из Тамбовской области и одна – из Липецкой области. Онкодиспансеры редко берутся за подобные случаи, поэтому им и пришлось ехать в Воронеж. Вес прооперированных пациенток составил от 120 до 150 кг при росте 165–172 см. Это указывает на высокую вероятность осложнений в периоперационном периоде. Вместе с тем у каждой из женщины в анамнезе имеются сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий, у одной из прооперированных – бронхиальная астма и сахарный диабет, рассказывает специалист отделения онкогинекологии Воронежского онкоцентра Анна Владимировна Колчева. Воронежские врачи при работе с такими случаями используют лапароскопический доступ. То есть операцию делают через несколько проколов. Такой формат считается наиболее безопасным при ИМТ от 40 кг/м² и выше (прим. – показатели, свойственные морбидному ожирению). В результате проведенного вмешательства все три пациентки были активизированы уже через два часа после операции. Опухоли удалены в пределах здоровых тканей (R0-резекция), пациентки выписаны в удовлетворительном состоянии. Особенность таких операций – работа мультидисциплинарной команды. Анестезиологическая бригада рассчитывает дозы препаратов с учётом липофильности (многие лекарства накапливаются в жировой ткани, что меняет их действие), контролирует сердечный выброс и проходимость дыхательных путей. В послеоперационном периоде всем пациенткам назначают антикоагулянты, а нижние конечности бинтуют или используют пневмокомпрессионные манжеты для профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА). Подобная практика доказывает, что при грамотной подготовке и слаженной работе хирургов, анестезиологов и реаниматологов радикальное лечение рака возможно даже у пациенток с крайне высокой массой тела. ВКонтакте | Telegram