Множественная онкология и отказ опускать руки: воронежские врачи годами продолжают боро...
Множественная онкология и отказ опускать руки: воронежские врачи годами продолжают бороться за жизнь пациента 66-летний житель Воронежской области за последнее десятилетие стал частым гостем в онкоцентре. Много лет назад к врачам его заставило обратиться новообразование на коже лица. При углубленном обследовании выяснилось, что это базальноклеточный рак кожи – один из самых распространённых видов онкологии. Как поясняет хирург-онколог отделения опухолей головы и шеи Сергей Поварков, обычно это заболевание не даёт метастазов, растет медленно, но обладает инфильтративным ростом — она разрушает не только кожу, но и подлежащие ткани, тем самым вызывая обширные дефекты тканей. 🟣 В 2019 году пациенту провели первую операцию, после которой наступило полное излечение. 🟣 Однако в 2025 году мужчина снова попал в онкоцентр. На этот раз новообразование обнаружили на коже затылочной области и коже лопаточной области. Последовало ещё одно хирургическое вмешательство. После него, однако, период спокойствия был недолгим. 🟣 Уже в январе 2026 года у мужчины возникли жалобы на мочеиспускание. Он обратился к урологам, и вновь получил направление в онкологический центр. Здесь назначили биопсию, которая подтвердила ацинарную аденокарциному предстательной железы. Вторая стадия. «Пациенту на полгода назначили гормонотерапию, чтобы уменьшить опухоль в простате. После этого планировали рассмотреть вопрос о брахитерапии – методе, при котором радиоактивные источники вводятся прямо в опухоль, что позволяет обойтись без хирургического вмешательства», – рассказывает врач. Однако брахитерапию пациент так и не прошел. Его госпитализировали в отделение опухолей головы и шеи из-за опухоли в полости рта. После обследований поставили диагноз: четвёртая стадия рака дна полости рта. К моменту обращения к специалистам опухоль проросла в нижнюю челюсть, разрушив её кортикальный (наружный) слой. Это и стало ключевой проблемой. «Пациенту назначили три курса внутриартериальной химиотерапии – препарат вводили прямо в артерию, питающую опухоль. Благодаря вышеуказанной локорегинарной методике удалось добиться стабилизации опухолевого процесса . В итоге на втором этапе консилиума мы приняли решение об операции», – поясняет лечащий врач мужчины Сергей Михайлович. Вмешательство было сложным. 🟪 Хирурги удалили опухоль дна полости рта, часть языка и фрагмент нижней челюсти длиной пять сантиметров. Дефект челюсти закрыли титановой пластиной, а дефект дна полости рта и языка заместили лоскутом, взятым с подбородочной области. Дополнительно провели двустороннюю шейную лимфодиссекцию – удалили лимфоузлы на шее, чтобы исключить распространение рака на регионарные лимфоузлы. Врачи объясняют, что в данной клинической ситуации в приоритет ставится именно хирургическое лечение. Это подтверждено клиническими рекомендациями Минздрава РФ. Не все пациенты соглашаются на такой шаг с учетом объемов хирургического вмешательства. Но статистика показывает: выживаемость выше именно после хирургического лечения – если оно выполнено до химиолучевой терапии. В обратном порядке операция уже сомнительна: ткани повреждены облучением, развиваются воспаления, пересаженные лоскуты не приживаются. Пациента, о котором идет речь, уже выписали домой 🙏 в удовлетворительном состоянии. После оптимального заживления будет поставлен вопрос о химиолучевом лечении на область челюстно-лицевой области и шеи, а также брахитерапии предстательной железы.