Как манипуляции на шейке матки влияют на беременность?
Как манипуляции на шейке матки влияют на беременность? 🔒Шейка матки — это надежный «замок», который защищает полость матки и растущего в ней малыша. Если по каким-либо причинам работа такого «замка» нарушается и он теряет свою прочность, мы сталкиваемся с угрозой преждевременных родов и таким диагнозом, как ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность. ✔️Именно поэтому всем беременным в 18-20 недель проводят цервикометрию — измерение длины шейки матки. В норме она составляет > 25 мм. Такие манипуляции, как эскцизия и конизация, забирают кусочек здоровой ткани шейки матки, вследствие чего беременность несет в себе повышенные риски по ИЦН. Если средний риск ИЦН в общей популяции составляет около 1-5%, то риск в популяции женщин, которым была выполнена конизация, возрастает до 10-30%. [!] Поэтому ещё на этапе прегравидарной подготовки и на ранних сроках беременности нужно информировать о рисках, определять тактику наблюдения и знать четкие критерии, в каком случае назначаются препараты прогрестерона и накладываются швы на шейку матки. 📄В одно из исследований было включено 725 женщин после конизации. У 13,5% (98 человек) по данным УЗИ диагностировали ИЦН и наложили цервикальный серкляж. Из общей выборки исследуемых лишь у 9,7% (70 человек) произошли преждевременные роды на сроке <37 недель. Почему не назначают прогестерон? Недостаточно данных для применения прогестерона для профилактики спонтанных преждевременных родов у женщин с нормальной длиной шейки матки и предшествующей процедурой конизации шейки матки Progesterone for Prevention of Spontaneous Preterm Birth Какие выводы мы делаем: ✖️рутинное назначение прогестерона и наложение швов ✔️строгий контроль шейки матки с 16 до 24 недели беременности С заботой о вас и вашем здоровье, 💗💗💗💗💗💗💗