☄️ КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА. УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА, НЕСМОТРЯ НА АДЕКВАТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
☄️ КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА. УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА, НЕСМОТРЯ НА АДЕКВАТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Мужчина, 43 года, обратился в отделение неотложной помощи с интенсивной диффузной болью в животе. Боль преимущественно локализовывалась в эпигастрии, развивалась постепенно, в течение суток. За последние сутки у него не было стула и отхождения газов. В анамнезе: гипертриглицеридемия, сахарный диабет 2-го типа. На момент приема никакую лекарственную терапию не принимает в течение 4 месяцев. Физикальный осмотр при поступлении: ЧДД 20 в минуту, сатурация кислорода 94%. Результаты лабораторных исследований: лейкоциты 16 800/мкл, триглицериды 5540 мг/дл, амилаза 383 Ед/л, липаза 1075 Ед/л, глюкоза 412 мг/дл, лактатдегидрогеназа 527 Ед/л, анализ газового состава крови: pH 7,34, PCO2 28 мм рт. ст. и бикарбонат (HCO3) 15,9 мэкв/л, что соответствовало метаболическому ацидозу. В анализе мочи — кетоны 2+. Какую патологию могли заподозрить врачи на основании анамнеза, данных осмотра и результатов обследований? Более подробное описание случая представлено в публикации на нашем сайте 👉 https://vrachirf.ru/max/202471