Применение агонистов рецептора ГПП-1 связали с повышением риска легочной аспирации во в...
Применение агонистов рецептора ГПП-1 связали с повышением риска легочной аспирации во время наркоза Крупное исследование в британских больницах показало, что у пациентов на агонистах ГПП-1 частота легочной аспирации и регургитации желудочного содержимого при общей анестезии в 11 раз выше: в среднем один из 71 пациента, получавшего эти препараты. Чаще всего осложнения возникали при выходе из наркоза (Anaesthesia). Агонисты ГПП-1 применяют при диабете и ожирении, они снижают риск сердечно-сосудистых и почечных поражений (American Journal of Preventive Cardiology). Но уже сообщалось об аспирации под общим наркозом у получавших эти препараты даже после достаточного голодания (BJA); правда, у таких пациентов часто были и другие факторы риска, так что вклад препаратов оставался неясным. Агонисты ГПП-1 увеличивают объем остаточного желудочного содержимого, но прямой связи с риском аспирации под наркозом метаанализ не показал (Anaesthesia). Команда Кариема Эль-Богдадли из Королевского колледжа Лондона проанализировала 47 039 хирургических пациентов из 119 больниц Великобритании: 1 348 (2,9 %) применяли ГПП-1. Большинство получали тирзепатид (69,9 %) или семаглутид (26,2 %) раз в неделю; у 30 % прием отменили за одну-две недели до операции. Осложнения возникли у 76 пациентов: 1,41 % в группе ГПП-1 против 0,12 % без них (отношение шансов 11,39), чаще при выходе из наркоза. Один из 36 оперированных принимал эти препараты, частота аспирации — один случай на 71. Нужны дальнейшие исследования для снижения риска.