Когда кожа становится холстом для душевной боли: артефактный дерматит на фоне эпилепсии
🩺 Клиническая картина
Пациентка, 27 лет, обратилась с болезненными, длительно не заживающими язвами на тыльной стороне кистей и предплечьях, сохраняющимися 2 месяца. Также жаловалась на выпадение волос и боли в теле. В анамнезе — эпилепсия, контролируемая препаратами, и недавние психогенные неэпилептические приступы (состояния, имитирующие судороги, но имеющие психологическую природу). При осмотре выявлены причудливые, «штампованные» язвы с четкими границами, корками и гиперпигментацией (потемнением кожи). Системные признаки воспаления — лихорадка или боли в суставах — отсутствовали.
🧪 Диагностика
В анализах крови обнаружен лейкоцитоз (повышение уровня белых кровяных клеток): TLC — 19.1 × 10⁹/л (нор…