Линейный псориаз (ЛП) – относительно редкий вариант псориаза с характерным линейным рас... — 6 июня 2026 г. в 07:00:11.333
Линейный псориаз (ЛП) – относительно редкий вариант псориаза с характерным линейным расположением элементов по линиям Блашко. Иногда высыпания локализуются по нескольким линиям Блашко. Наряду с сегментарным бляшечным псориазом описан пустулезный ЛП. Заболевание чаще поражает кожу левой половины тела человека. ЛП обычно развивается в раннем возрасте, характеризуется слабым зудом или его отсутствием. ЛП бывает двух типов: изолированный ЛП, который не сочетается с проявлениями классического несегментарного псориаза, и наложенный ЛП, развивающийся одновременно с сопутствующим вульгарным псориазом. Возникновение ЛП объясняют наследственным мозаицизмом. Особое внимание в этом вопросе следует уделить концепту R.Happle о наложенных сегментарных проявлениях полигенных кожных заболеваний, на котором я уже останавливался в одном из предыдущих сообщений. Стоит отметить, что ЛП весьма резистентен к лечению. Неоднозначные взаимоотношения складываются между ЛП и назначаемой терапией биологическими препаратами. По данным литературы, например, адалимумаб терпит при ЛП фиаско, инфликсимаб помогает в одном случае из трех, а иксекизумаб показывает наибольшую эффективность. Интересное клиническое наблюдение на страницах Dermatologic Therapy описывают наши коллеги из Турции (doi:10.1111/dth.13346). Они сообщают о 33-летнем пациенте, получавшем секукинумаб по поводу распространенного бляшечного псориаза, с быстрым очищением кожи и необычном скором рецидиве (после пятой инъекции препарата) в виде ЛП с локализацией на коже левой руки. Еще один случай касается детской практики и представлен японскими дерматологами в публикации The Journal of Dermatology (doi.org/10.1111/1346-8138.17910). Авторы представляют 8-летнего ребенка с наложенным ЛП. Классические псориатические высыпания у этого пациента разрешились на фоне традиционной топической терапии, а линейные проявления потребовали назначения единственного одобренного в Японии для детского псориаза биологического препарата секукинумаб с хорошим эффектом к концу 3-го месяца лечения. Хочется верить, что число препаратов и эффективных схем лечения ЛП будет расти.