Сонная болезнь — 29 июня 2026 г. в 15:18:24.999
Сонная болезнь 34-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи через неделю после возвращения с сафари в Зимбабве с 4-дневной лихорадкой и общей слабостью. При осмотре у него было обнаружено болезненное образование на макушке. С разрешения пациента был выбрит участок на теменной части головы, в результате чего была обнаружена язва размером 4 на 4 см с окружающей эритемой (фото А). Мазок крови, окрашенный по методу Гимзы, выявил трипомастиготы, разновидность паразита Trypanosoma brucei (фото В). С помощью полимеразной цепной реакции был идентифицирован подвид rhodesiense. Был поставлен диагноз "восточноафриканский трипаносомоз человека", также известный как сонная болезнь. Сонная болезнь передается при укусе инфицированной мухи цеце. В месте укуса образуется местная воспалительная реакция, вызывающая болезненное изъязвление. Пациенты с лихорадкой, недавно вернувшиеся из районов, где распространена сонная болезнь, требуют немедленного диагностического обследования, включая взятие мазка крови. Было начато внутривенное введение пентамидина — единственного доступного лекарства. У пациента наступило клиническое улучшение, но мазки крови оставались положительными после 4 дней лечения. Впоследствии был выписан фексинидазол и через 2 дня лечения мазки крови оказались отрицательными. После 10-дневного курса лечения фексинидазолом пациент полностью выздоровел.