Неожиданный союз: бевацизумаб излечил псориаз при терапии рака яичников
Неожиданный союз: бевацизумаб излечил псориаз при терапии рака яичников 🩺 Клиническая картина Пациентка, 60 лет, в течение 4 лет страдала эритродермической формой псориаза (тяжелое поражение более 90% поверхности кожи). При поступлении: диффузная эритема (интенсивное покраснение) и массивная десквамация (шелушение) по всему телу. Индекс PASI (тяжесть псориаза) составлял 31 балл, а DLQI (индекс качества жизни) — 20 баллов. Ранее проводимая таргетная терапия иксакизумабом и адалимумабом оказалась неэффективной. В 2022 году состояние осложнилось выявлением метастатической аденокарциномы (злокачественная опухоль) яичников IVb стадии. 🧪 Диагностика При КТ органов брюшной полости обнаружено кистозно-солидное образование яичников размером 13,8 × 9,3 см. Лабораторно: онкомаркер CA-125 — 951 Ед/мл (норма: до 35 Ед/мл). Биопсия кожи подтвердила гиперкератоз (утолщение рогового слоя) и микроабсцессы Мунро. По данным ИГХ (иммуногистохимии) верифицирована серозная аденокарцинома. После начала специфического лечения CA-125 снизился до нормальных значений, а индекс PASI упал до 0, что подтвердило полную ремиссию. ⚡ Почему этот случай особенный Случай демонстрирует уникальный побочный эффект противоопухолевого препарата. Бевацизумаб, блокирующий фактор роста сосудов (VEGF), неожиданно привел к полному регрессу тяжелейшего псориаза, который годами не поддавался стандартному лечению. Это открывает новые горизонты в понимании роли ангиогенеза (образования сосудов) при эритродермии. 💬 Человеческая сторона Пациентка была глубоко подавлена из-за двойного диагноза. Однако быстрое очищение кожи вернуло ей уверенность. Сейчас она мужественно продолжает борьбу с онкологическим заболеванием, сохраняя оптимизм. 💊 Диагноз и терапия Финальный диагноз: эритродермический псориаз и метастатическая серозная аденокарцинома яичников. В связи с онкологическим процессом лечение псориаза было приостановлено. Пациентке провели 6 циклов химиотерапии (паклитаксел + карбоплатин), затем назначили поддерживающую таргетную терапию бевацизумабом в дозировке 15 мг/кг. Через два месяца после начала введения бевацизумаба зафиксировано полное исчезновение кожных поражений. Успех объясняется блокированием VEGFA, который избыточно вырабатывается в псориатических бляшках и стимулирует патологический рост сосудов и деление клеток эпидермиса.