ЖНВЛП – или Je suis désolé
ЖНВЛП – или Je suis désolé Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП) – перечень лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Перечень ЖНВЛП содержит список лекарственных средств под международными непатентованными наименованиями и охватывает практически все виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в рамках государственных гарантий: скорую медицинскую помощь; стационарную помощь; специализированную амбулаторную помощь. И так переходим к интересному. Изначально перечень ЖНВЛП задумывался, как способ защиты граждан от необоснованного роста цен на ЛП, на протяжении всего пути препарата от завода до конечного потребителя. Но как мы успели заметить, иногда невозможность повысить цену завода производителя, приводит к тому, что препарат полностью исчезает из продажи. Вспомним небезызвестную историю с Натрием хлоридом для инъекций. Когда изменение цен на полимерную упаковку и стекло привело к тому, что на полке в аптеке препарат (после перерегистрации цены) стал стоить в 10 раз дороже. Можно сказать, что перечень ЖНВЛП это основа для ДЛО. Но и тут не все так однозначно. Кроме перечня жизненно важных препаратов у нас есть много других - перечень ОНЛС, федеральные, региональные перечни, перечни препаратов для лечения орфанных заболеваний, и данные перечни не согласованы друг с другом, не ясна их иерархия. Включение препаратов в перечень ЖНВЛП не означает, что этот препарат будет закупаться, и пациенты будут им обеспечены. Перечень ЖНВЛП скорее способ получить индульгенцию при выборе и назначении препарата пациенту, а так же при его Госзакупках. Большинство медицинских и фармацевтических работников, считают перечень ЖНВЛП искусственно раздутым. Ведь жалоба на цену зачастую является отличным поводом проверить то или иное учреждение на правильность, как входящих, так и установленных для реализации цен. На сегодняшний день, к сожалению, и не ясны принципы включения препаратов в перечень. В России определение перечня ЖНВЛП зафиксировано в 61-ФЗ: «перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающий приоритетные потребности для здравоохранения». А кто и как определяет критерии и приоритеты ни где не сказано. Благодаря наличию перечня ЖНВЛП, мы наблюдаем сокращение группы лекарств со стоимостью до 100 рублей, ведь иногда рынок субстанций и вспомогательных материалов меняется очень быстро. И выгоднее попросить исключить препарат из перечня, чем осуществлять его производство. Бывает и наоборот, цена на родине препарата, ниже цены, которую производитель зарегистрировал в России. Но выясняется это, как правило, случайно, а не производитель просит изменить цену. Хотя и такие случаи тоже бывали. Так что же такое перечень ЖНВЛ – панацея от повышения цен или основа возникновения дефицита? Скорее всего – это палка о двух концах. Его наличие, как выгодно, так и не выгодно Государству и больным. И пока не будет четкой регуляции всех процессов, это будет огромной головной болью пациентов и аптек. Пока не будет принято решение, что данный список ЛП, это препараты с доказанной эффективностью, пока у производителей остаются возможности лоббировать продвижение своих препаратов, в том числе и через вхождение в перечень ЖНВЛП, пока останется приоритет списка при Госзакупках, пока не появиться сравнение терапевтической эффективности разных торговых наименований ЛП с одним и тем же МНН – он теряет изначально заложенный в него свой грандиозный смысл. С уважением к вам и вашему бизнесу.