О ПИТЬЕВОМ РЕЖИМЕ
О ПИТЬЕВОМ РЕЖИМЕ Клинические случаи полезны, именно, тем, что дают возможность врачам и их пациентам воспользоваться чужим опытом для решения локальных проблем, возникающих в ходе лечебного процесса. Вот, вам один такой случай. Эта история болезни началась с поражения ковидом билиарной системы одного участника группы. В результате вирусной активности возникли проблемы с желчевыделением, что привело к целому ряду нарушений в пищеварительной системы: 1. Вследствие дефицита желчи в двенадцатиперстной кишке"обнулилась" ее бактерицидная функция - в тонком кишечнике стал наблюдаться избыточный рост бактерий. 2. Избыточный бактериальный рост спровоцировал метеоризм и повышенное газообразование, которое периодически продавливало пилорический сфинктер и желчь из двенадцатиперстной кишки стала проникать в желудок, вызывая воспаления его слизистой оболочки. 3. Поскольку желчь активирует ферменты поджелудочной железы, нехватка желчи снизила ее функцию: пища стала хуже усваиваться, что усилило развитие метеоризма. 4. Перестали усваиваться жиры (для их усваивания необходима желчь), а без жиров не могут усвиваться жирорастворимые витамины. 5. Дефицит желчи в кишечнике стал провоцировать запоры. И ко всем этим нарушениям присоединилась еще одна напасть - лактозная недостаточность. В результате, питаться больной мог, преимущественно, кашами и белками животного происхождения (свежие овощи, фрукты и молочные продукты только усиливали метеоризм), что снижало шансы на восстановление пищеварительной системы. Прием медикаментов в соответствии с лечебными протоколами положительного эффекта не дал. Вот с такой стартовой позиции мы с этим пациентом стали один за другим распутывать этот клубок взаимосвязанных нарушений, постепенно восстанавливая функции пищеварительной системы. И вот, когда уже явно обозначилась положительная динамика (исчез метеоризм, дуоденальный рефлюкс с забросами желчи в желудок, организм стал лояльно относиться к жирам, исчезли боли и дискофорт в кишечнике, печени и желудке), стало наблюдаться пародоксальное явление: пищеварение восстанавливалось, а вес пациента снижался. Проверили гормоны - по линии эндокринологии никаких значимых отклонений от нормы не было. Тогда в чем причина снижения веса? Оказалось - в питьевом режиме. В течение дня больной выпивал около полутора литров, но всякий раз пил воду спустя час после очередного приема пищи. Разумеется, за этот час пища не успевала усваиваться - вода нарушала этот процесс. Последствия употребления воды после еды в здоровом организме были бы не столь выраженными и могли, вообще, остаться незамеченными, но в условиях пониженной функции пищеварительной системы подобный питьевой режим способен привести к падению веса пациентов. Поэтому, ни во время еды, ни сразу после приема пищи воду и прочие жидости лучше не пить. После белков и жирной пищи это можно делать спустя не менее 4 часов, после каш - спустя два часа, после овощей и фруктов - через час. И это касается не только выздоравливающих пациентов, но вполне себе здоровых людей.