💉 Когда филлер становится причиной хронических узлов
💉 Когда филлер становится причиной хронических узлов Refractory craniofacial soft-tissue foreign-body granulomas after sequential multi-material filler injections — свежий клинический случай 2026 года. 36-летняя женщина после последовательных инъекций PVA, PLLA и PCL-биостимулирующих филлеров спустя более года начала отмечать: эритему; уплотнения; болезненность; множественные узелки в разных зонах лица. Попытки лечения внутриочаговыми кортикостероидами и аспирацией не дали удовлетворительного результата. 🔎 Что помогло поставить диагноз? Ключевую роль сыграла визуализация: высокочастотное УЗИ + МРТ позволили определить расположение патологических очагов и спланировать хирургическое удаление. Гистология показала: инородный материал + гигантоклеточная реакция + гранулематозное воспаление + выраженный фиброз. Особенно интересно, что использовалось несколько разных персистирующих/биостимулирующих материалов, поэтому клиническая картина оказалась сложной для интерпретации. 🧩 Вопрос для коллег Пациентка спустя год после нескольких видов филлеров обращается с множественными болезненными узлами лица. На стероиды ответа практически нет. Что будете делать первым? 1. Повторная терапия ГКС 2. Гиалуронидаза 3. УЗИ мягких тканей 4. МРТ 5. Биопсия/гистология И главное: как определить, какой именно материал вызвал реакцию, если пациентка получала несколько препаратов? Это особенно полезный материал для обсуждения осложнений биостимуляторов, поздних воспалительных реакций и роли УЗИ в косметологии. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42551060/