✨ КЕЙС ДЛЯ КОСМЕТОЛОГОВ
✨ КЕЙС ДЛЯ КОСМЕТОЛОГОВ Жёлтые бляшки под глазами после коллагеностимулятора: не всё, что похоже на ксантелазму, ею является 49-летняя пациентка с фототипом кожи IV по Фицпатрику обратилась с жалобами на стойкие желтоватые бляшки в периорбитальной области. 🔎 Как всё началось? Примерно через две недели после внутрикожного введения коллагеностимулятора на основе полимолочной кислоты (PLLA/PDLLA) появились двусторонние желтоватые образования размером около 1 × 2 см под глазами. Пациентка обратилась за помощью спустя четыре месяца. Предыдущее лечение жёлтым лазером с длиной волны 577 нм дало минимальный эффект. Внешне поражения напоминали ксантелазмы, однако временная связь с инъекционной процедурой заставила рассматривать редкую нежелательную реакцию на препарат. 🧬 Что предприняли? Авторы использовали поэтапный подход: фракционный неабляционный эрбиевый лазер 1550 нм; внутриочаговое введение физиологического раствора; короткий курс системных глюкокортикостероидов; на следующем этапе — комбинацию лазеров 1550 и 1450 нм с дополнительным средством на основе кондиционированной среды стволовых клеток. После первоначального этапа наблюдалось частичное улучшение. В дальнейшем бляшки заметно уплощились, а эритема уменьшилась. Улучшение сохранялось при контрольном осмотре через четыре месяца. ⚠️ Что важно для косметолога? Редкие отсроченные реакции на полимерные коллагеностимуляторы могут проявляться не только типичными узелками, но и необычными периорбитальными бляшками. При появлении подобных изменений важно учитывать препарат, глубину и область введения, сроки возникновения реакции и результаты предыдущего лечения. Не следует автоматически считать такие образования обычными ксантелазмами. При этом описанный подход основан на единичном клиническом случае и не является универсальным протоколом лечения. 📸 Фото «до и после» Источник: Journal of Cosmetic Dermatology, 2026. DOI: 10.1111/jocd.70739. Вопрос коллегам: встречались ли вам отсроченные периорбитальные реакции после PLLA или PDLLA, которые внешне напоминали ксантелазмы?