🙋 Самое распространенное и опасное осложнение филлеров - нарушение кровообращения в тк...
🙋 Самое распространенное и опасное осложнение филлеров - нарушение кровообращения в тканях вследствие эмболии — введения препарата непосредственно в кровеносный сосуд, или ишемии — сдавления сосуда глубоко введенным плотным гелем. Итогом этому становится некроз кожи. В случаях, когда введенный гель пошел дальше - еще более страшные осложнения в виде слепоты и инсульта. 💁 Существуют различные техники, позволяющие снизить риск осложнений после введния филлеров, однако основа всего — знание топографической анатомии. В некоторых случаях нельзя надеяться даже на них. И одним из таких случаев является предшествующее проведение эстетических вмешательств и, в частности, ринопластики. 👉 В ходе операции чаще всего происходит непредсказуемое смещение кровеносных сосудов. Помимо этого, нередко кровоснабжение в области оперированного носа становится ослабленным, что также может увеличить риск ишемии с последующим некрозом. Подтверждает этот факт недавнее исследование иранских специалистов. 📈 Они провели ретроспективный анализ историй пациентов, обратившихся за помощью в Центр исследования кожи с сосудистыми осложнениями, связанными с инъекциями филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Анализу подверглись истории пациентов за двухлетний период работы центра. Для каждого отдельного случая были тщательно проанализированы демографические данные пациентов, общий и медицинский анамнез, симптомы и клинические данные при первом посещении, временной интервал между инъекцией и началом симптомов, вводимый наполнитель и производитель филлера, места инъекций, проведенное лечение и фотографии в динамике. 📌 Было установлено, что за анализируемый период некроз кожи был зарегистрирован у 7 пациентов, им всем выполнялись инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Все пациенты были женщинами в возрасте 25–52 лет, всем вводилось по 1–2 см3 препарата. Ни наследственный, ни медицинский анамнез пациенток не был отягощен. Все эти пациенты проходили процедуры ринопластики более 3-х лет назад. 📈 Среднее время между обращением за помощью по поводу поражения кожи после инъекции составляло 6 дней, а время появления симптомов — от 20 мин до 3 дней. Филлеры вводились для коррекции губ, носогубной борозды и в одном случае для коррекции спинки носа. ☝️ Несомненно, на основании одного исследования сложно делать однозначные заключения, но в приведенной работе речь идет не об отдельном клиническом случае, как бывает чаще всего — за 2 года за помощью обращалось множество пациентов, но у всех 7, у которых развился некроз, была ринопластика в анамнезе. Это, наряду с пониманием особенностей операции, позволяет предположить, что ее предшествующее выполнение действительно является значимым фактором риска при введении филлеров. ☝️ Таким образом, еще раз подтверждается важность тщательного сбора анамнеза перед выполнением процедур — во многих случаях это позволяет существенно обезопасить как самого пациента, так и врача. А учитывая популярность ринопластики и филлеров — тем более. 👁 Вопрос аудитории: Коллеги, сталкивались ли вы с подобными осложнениями в работе? Проект ЯКОСМЕТОЛОГ - https://kosmetolog.today/