Мальчик, 11 лет
Мальчик, 11 лет Жалобы на появление "шишки" на языке, которая мешает ему есть. 3 месяца назад на языке появилось небольшое образование, которое за это время выросло до нынешних размеров, при этом кровотечений и болевых ощущений не было. Из-за роста образования у ребенка возникло нарушение жевательной функции и артикуляции. Ни ребенок, ни мать не помнят никаких событий, которые могли бы спровоцировать рост этого образования. При осмотре на левой боковой поверхности языка обнаружено образование с четкими границами на тонкой ножке, слизистая над ним не изменена (рис. 1). При пальпации образование было плотным, безболезненным, размером 9 × 10 мм, без изъязвлений и кровотечений. При осмотре твердых тканей были обнаружены острые язычные бугры на задних зубах нижней челюсти, которые могли стать одним из факторов роста образования. На основании анамнеза и клинических данных был поставлен предварительный диагноз «травматическая фиброма». В числе дифференциальных диагнозов были хроническая фиброзная гиперплазия, пиогенная гранулема, периферическая оссифицирующая фиброма и периферическая гигантоклеточная гранулема. Родители пациента дали информированное согласие на лечение. Под местной анестезией выполнена шлифовка бугорков на зубе и иссечение опухоли с помощью диодного лазера для мягких тканей (Biolase laser, Калифорния, США) в импульсном режиме с непрерывной длиной волны 940 нм, мощностью 2 Вт и хирургическим наконечником диаметром 300 мкм (рис. 2). Иссечение пораженного участка выполнено с захватом 1 здоровой ткани (рис. 3,4). Швы не накладывались. Кровотечения в области хирургического вмешательства не было. Гистологическое заключение: эпителий был преимущественно гиперпаракератинизированным, атрофированным и гиперпластичным (рис. 5 и 6). Подлежащая соединительная ткань состоит из плотных коллагеновых волокон с очаговыми участками гиалинизации. Под эпителием видны многочисленные расширенные и переполненные кровью капилляры разного размера, а также очаговые скопления хронического воспалительного инфильтрата умеренной или высокой плотности (рис. 5). На основании клинических и гистопатологических данных установлен диагноз «травматическая фиброма». При осмотре через год рецидива опухоли нет. Asundaria RR, Tavargeri A. Excision of Traumatic Fibroma of the Tongue in a Pediatric Patient: A Case Report. Int J Clin Pediatr Dent. 2023 Jan-Feb;16(1):166-169. doi: 10.5005/jp-journals-10005-2492. PMID: 37020774; PMCID: PMC10068005.