🔍 Что такое холецистит? — 16 августа 2026 г. в 11:02:09.655
🔍 Что такое холецистит? Желчный пузырь — орган под печенью, который хранит желчь (жидкость, помогающая переваривать жиры). Холецистит — воспаление его стенки. В 90% случаев причина — холелитиаз (желчнокаменная болезнь). Камень блокирует пузырный проток (отвечает за отток желчи), что приводит к застою, повреждению стенки и воспалению. 📌 Виды холецистита 1. Острый холецистит - Внезапное воспаление, часто с инфекцией (кишечная палочка, клебсиелла). - Симптомы: - Боль в правом подреберье (может отдавать в лопатку) → симптом Мерфи (боль при вдохе во время пальпации). - Тошнота, рвота, лихорадка. - Лейкоцитоз в анализах крови. - Осложнения: эмпиема (гной в пузыре), перфорация, перитонит. 2. Хронический холецистит - Длительное воспаление с рецидивирующими приступами. - Часто сочетается с дискинезией желчевыводящих путей (нарушение моторики). 🩺 Диагностика - УЗИ брюшной полости → «золотой стандарт»: камни, утолщение стенки (>4 мм), жидкость вокруг пузыря. - Лаборатория: ↑ лейкоциты, ↑ билирубин, ↑ ЩФ, АЛТ, АСТ (если вовлечены желчные протоки). - КТ/МРТ — при осложнениях. - Гепатобилисцинтиграфия (HIDA-сканирование) — оценка проходимости протока. 💊 Лечение 1. Острый холецистит: - Голод, инфузионная терапия. - Антибиотики (цефтриаксон + метронидазол). - Холецистэктомия (удаление пузыря) → предпочтительно лапароскопически в первые 72 часа. 2. Хронический холецистит: - Плановая операция. - Диета с ограничением жирного. ❗ Осложнения - Эмпиема (гнойное воспаление). - Перфорация → перитонит. - Синдром Мирицци → камень сдавливает общий желчный проток. - Холангит (воспаление протоков), панкреатит. 🎯 Факторы риска Запомните мнемонику 4F: - Female (женский пол), - Forty (старше 40), - Fat (ожирение), - Fertile (многодетность). 📝 Клинический случай для размышления: Пациентка 45 лет, жалобы на острую боль в правом подреберье, рвоту, температуру 38°C. На УЗИ — камни в желчном пузыре, стенка 5 мм. Ваши действия? Пишите ответы в комментариях! Учитесь с умом, коллеги! 💉✨ P.S. Не забывайте про дифференциальную диагностику: исключайте язву, панкреатит, ИМ (особенно при атипичной боли). Я Студент Медик