🫀Амилоидоз сердца
🫀Амилоидоз сердца Уважаемые коллеги, представляем вашему вниманию еще один клинический случай редкого заболевания - амилоидоза сердца. Амилоидоз сердца (амилоидная кардиопатия) — это заболевание, при котором в тканях сердца откладывается амилоид — специфический белково-полисахаридный комплекс. В сердце амилоид откладывается не внутри кардиомиоцита, а в интерстиции. Это приводит к утолщению стенок и нарушению процессов расслабления, что приводит к нарушенной диастолической функции миокарда, вплоть до рестриктивных нарушений. 📑 Анамнез 👩🦰 Женщина, 61 год. Ухудшение состояния в течение 6 месяцев – появились боли за грудиной при физической нагрузке, усилилась одышка, снизилась толерантность к физическим нагрузкам. 🔹На трансторакальной эхокардиографии: утолщение миокарда левого и правого желудочков, уменьшение полости левого желудочка с низким ударным объемом (индексированный УО -18 мл/кв.м), увеличение полости левого предсердия, легочная гипертензия. Систолическая функция миокарда обоих желудочков удовлетворительная. Небольшое количество жидкости в полости перикарда и плевральных полостях. 🔹По тканевому допплеру: диастолическая функция миокарда левого желудочка по рестриктивному типу, признак «5-5-5» (TDI s’, e’, a’ < 5см/с). 🔹Проведена оценка продольной деформации левого желудочка с помощью инструмента AutoStrain LV. 🔹На схеме-мишени получен характерный диагностический признак «cherry-on-top» («вишенка на торте») - паттерн сегментарного поражения левого желудочка. При таком состоянии наблюдается значимое нарушение продольной деформации в базальных и средних сегментах левого желудочка, при этом апикальная деформация сохраняется относительно хорошо. 🏎 Кинопетли получены на премиальной ультразвуковой системе для исследований сердца и сосудов Philips EPIQ CVx с использованием монокристального секторного датчика S5-1 (PureWave). Анализ деформации миокарда проводился с помощью полностью автоматического инструмента AutoStrain LV (для левого желудочка) и AutoStrain LA (для левого предсердия). ✨ Благодарим за предоставленный клинический случай врача функциональной диагностики высшей категории, к. м. н. Халикову Гульчачак Амировну и врача ультразвуковой диагностики Фахретдинову Алину Иршатовну (Республиканский Кардиологический Центр, г. Уфа, Республика Башкортостан).