2️⃣ Виды РПП в дошкольном возрасте. — 24 августа 2026 г. в 03:09:00.784
2️⃣ Виды РПП в дошкольном возрасте. В международной классификации болезней (МКБ-11) выделяют специфические расстройства пищевого поведения и приема пищи, характерные для раннего возраста и дошкольников. 1. Избегающе-ограничивающее расстройство приема пищи (ИОРП). Это не просто «малоежка». Ребенок ест крайне ограниченно (например, только белые продукты, или только пюреобразную еду, или только 3-4 конкретных блюда). Он может отказываться от еды из-за ее цвета, запаха, температуры или текстуры. Важно: в этом возрасте ребенок не боится «пополнеть», он боится дискомфорта или у него отсутствует интерес к еде. 2. Пикацизм (Аллотриофагия). Поедание несъедобных вещей: земли, песка, бумаги, волос, мелков, мыла. У дошкольников это может быть проявлением познавательного интереса, но если это носит систематический характер, то является маркером глубокого стресса, депривации (нехватки внимания и заботы) или сенсорного поиска. 3. Руминационный синдром (Руминация). Срыгивание ранее проглоченной пищи, ее повторное пережевывание и проглатывание или выплевывание. Это не связано с тошнотой или болезнями ЖКТ. Часто это аутоагрессивный или аутоуспокаивающий ритуал. Психологически это может указывать на сильный дефицит эмоционального контакта, стресс или потребность в саморегуляции. 4. Эмоциональное переедание. Ребенок не просто просит сладкое, он буквально «заедает» обиду, скуку или страх. Он может есть очень быстро, не чувствуя вкуса, пока не появится тяжесть в животе. Это признак того, что у ребенка нет других навыков совладания с эмоциями. 5. Невротический отказ от еды (Анорексияподобное поведение у детей). Встречается крайне редко, но бывает. Ребенок может демонстрировать страх перед едой, связанный с иррациональными страхами (например, «если я съем красное, у меня внутри все загорится»). Это всегда маркер тяжелого внутреннего конфликта или тревожного расстройства. 3️⃣ Что делать родителям при подозрении на РПП у ребенка? 🔸 Исключите медицинские причины Обратитесь к педиатру, гастроэнтерологу и неврологу. Сдайте базовые анализы (общий анализ крови, ферритин, витамин D, цинк), чтобы исключить анемию и дефициты, которые напрямую влияют на аппетит и сенсорное восприятие. 🔸 Проведите ревизию «пищевого климата» в семье • Уберите насилие. Никаких уговоров, шантажа, мультиков и танцев с бубном. • Внедрите «Разделение ответственности за кормление. Родитель решает: ЧТО, КОГДА и ГДЕ будет есть ребенок. Ребенок решает: ЕСТЬ ли это и СКОЛЬКО. Вы ставите на стол нормальную еду, вы не комментируете, сколько он съел, и не злитесь, если он съел только хлеб. • Уберите еду из системы поощрений и наказаний. Сладости не должны быть наградой, а суп - наказанием. Вся еда должна быть нейтральной. 🔸 Заведите «Дневник эмоций и еды». В течение недели записывайте не только то, что съел ребенок, но и контекст. Что происходило до отказа? Был ли конфликт? Как ребенок провел день в саду? Как ребенок провел выходной день? Это поможет вам и будущему специалисту увидеть триггеры. 🔸 Дайте ребенку легальный контроль. Если ребенок «воюет» за контроль над тарелкой, дайте ему контроль в других безопасных сферах. Пусть он сам выбирает, во что одеться, какой маршрут выбрать на прогулке, какую игру купить. Чем больше у него автономии в жизни, тем меньше ему нужно «бунтовать» за столом. 🔸 Обратитесь к специалистам. Если вы видите, что ребенок теряет вес, его рацион состоит менее чем из 10 продуктов, он ест несъедобное, или процесс кормления сопровождается истериками каждый день - вам нужна команда специалистов: 1. Детский психиатр или клинический психолог (для оценки эмоционального состояния и постановки диагноза). 2. Детский психолог / игровой терапевт (для проработки тревоги, страхов и семейной динамики). 3. Специалист по детскому питанию или эрготерапевт (если проблема в сенсорной интеграции и неприятии текстур).