Какие анализы сдать при ожирении? — 9 июня 2026 г. в 10:13:14.194
Какие анализы сдать при ожирении? ⠀ Когда мне пишут в Директ «У моего Ололоши ожирение. Какие анализы сдать перед вашим приемом?», я отвечаю «Дневник питания за 5 дней». 90% людей в этом случае перестают отвечать и уходят в закат: что за врач такой, который не знает, что есть гормональное ожирение? ⠀ Возвращаемся к нашему занудному «в 99% случаев гормоны не виноваты в ожирении!», но открыв клинические рекомендации, мы видим тонну обследований: почти на все гормоны, несколько УЗИ, какие-то тесты, даже ЭКГ! Давайте разбираться👇 1️⃣ УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4 св. отлично! Супер! Ведь гипотиреоз действительно может приводить к набору веса, правда не более 5-7 кг, и за счёт отечности. При ожирении чаще получается гораздо интереснее: при ожирении ТТГ может быть слегка повышен (субклинический гипотиреоз), но это следствие! Ожирение = хроническое воспаление, а значит и ТТГ будет реагировать🤷🏼 ⠀ 2️⃣ Пролактин — если гипофиз секретирует избыточное количество Пролактина, действительно будет набор веса. Случается это редко. У детей тем более. У детей Пролактин натощак будет повышен и выходить за референсы — это не указывает на опухоль, а говорит о том, что ребёнок боится забора крови ⠀ 3️⃣ Кортизол суточной мочи, АКТГ, кортизол — исключаем болезнь или синдром Кушинга. Однако у таких пациентов очень характерный вид! Ни с чем перепутать нельзя, и потому возникает риторический вопрос: есть ли смысл сдавать эти анализы, если клинических симптомов нет? ⠀ 4️⃣ Глюкоза, биохимическое исследование крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов мошонки — указывают не на причину ожирения, а на его последствия! На фоне ожирения может быть задержка пубертата/ранний пубертат/нарушения углеводного и липидного обмена... ⠀ 5️⃣ Инсулин, лептин — спорно, очень спорно. При ожирении они будут повышены — и что? А вот оральный глюкозтолерантный тест сдавать надо: а вдруг диабет или нарушение толерантности к углеводам? ⠀ 6️⃣ 25-ОН-витамин Д: у ребёнка, который не загорает на солнце, и не пьёт витамина Д дополнительно уровень будет низким. При ожирении пить надо больше, ибо жировая ткань — депо витамина Д. Делитесь постом с близкими — сжигайте 1,42 ккал!😎