⚠️ ПРИГЛАШЕННЫЙ ВРАЧ: ЧТО ПРОВЕРИТЬ ДО ПЕРВОГО ПРИЕМА
⚠️ ПРИГЛАШЕННЫЙ ВРАЧ: ЧТО ПРОВЕРИТЬ ДО ПЕРВОГО ПРИЕМА К нам обратилась клиника, получившая запрос Росздравнадзора. Поводом стало обращение государственной больницы, куда приходили пациенты после консультаций приглашенного хирурга. Схема знакомая: врач приезжает из другого города, консультирует и отбирает пациентов на операции по ОМС по месту основной работы. Затем пациенты идут в местную больницу за обследованиями и направлением. Там видят заключения и задают вопросы об организации приемов. ➡️ Лицензия должна соответствовать помощи Например, в лицензии есть кардиология, а приглашенный кардиохирург ведет прием по сердечно-сосудистой хирургии. Или есть неврология, а фактически оказывается нейрохирургическая помощь. Это самостоятельные работы в перечне к Положению, утвержденному постановлением Правительства РФ № 852. Проверять нужно работу в лицензии, адрес и условия оказания помощи. Прием по отсутствующей в лицензии работе выходит за пределы разрешенной деятельности. Если врач осматривает пациента, оценивает обследования, устанавливает диагноз и показания к операции, название «информационно-консультационные услуги» не устраняет медицинского содержания приема: пп. 4, 5, 10 ст. 2 Закона № 323-ФЗ. ➡️ ГПХ не заменяет трудовое оформление Если клиника привлекает врача как физическое лицо для приема своих пациентов, Положение № 852 требует наличия работников с трудовыми договорами, образованием и допуском по необходимой специальности. Ст. 15 ТК РФ запрещает подменять трудовые отношения гражданско-правовыми. Работа врача в штате другой больницы не заменяет оформления у вас. Можно установить неполное рабочее время и внешнее совместительство — ст. 93 и 282 ТК РФ. Но 0,1 ставки — не установленный законом минимум: договор, график, табель и оплата должны соответствовать реальной нагрузке. Если хирургия в лицензии есть, но врача по этой специальности с трудовым договором нет, ГПХ кадровое требование не закрывает. И наоборот: ➡️ При чем здесь ОМС Лечение в другом регионе законно: ст. 16 Закона № 326-ФЗ гарантирует помощь в объеме базовой программы по всей России. Для плановой специализированной помощи предусмотрено направление лечащего врача — ч. 4 ст. 21 Закона № 323-ФЗ, п. 14 Порядка, утв. приказом Минздрава № 215н. Конкретный маршрут зависит от вида помощи и принимающей организации. Общего правила получать направление исключительно в государственной больнице нет. Какие санкции возможны ⤵️ Для ООО по КоАП РФ: 🔴 ч. 2 ст. 14.1 — деятельность без обязательной лицензии: 40–50 тыс. ₽; 🔴 ч. 3 ст. 14.1 — нарушение лицензионных требований: предупреждение или 30–40 тыс. ₽; 🔴 ч. 4 ст. 14.1 — грубое нарушение: 100–200 тыс. ₽ либо приостановление деятельности до 90 суток. Не каждое нарушение автоматически признается грубым — применяются критерии п. 7 Положения № 852. Если установлена подмена трудовых отношений договором ГПХ, возможен штраф для ООО 50–100 тыс. ₽ по ч. 4 ст. 5.27. Для малых и микропредприятий из реестра МСП ст. 4.1.2 предусматривает сниженные размеры штрафов. Возможность приостановления деятельности по ч. 4 ст. 14.1 сохраняется. До открытия записи проверьте: лицензию, квалификацию и допуск врача, трудовое оформление и медицинские документы. Редкие приезды позволяют подобрать подходящий режим работы, но не освобождают от этих требований. ДЕЛИТЕСЬ С КОЛЛЕГАМИ В МАКС Смотрите мои 🔞 в ЗАПРЕЩЕНКЕ