🫀 Я иногда на кардио приеме выдаю что-то типа “нуууу, проблемка есть, но у это проблем... — 13 мая 2026 г. в 11:34:00.122
🫀 Я иногда на кардио приеме выдаю что-то типа “нуууу, проблемка есть, но у это проблемки есть причина - еще большая проблема…” 🐈 Пожилая кошка (12 лет), прошли у моей коллеги в другой клинике предоперационное обследование, на ЭХО увидели утолщение стенок левого желудочка и умеренное расширение левого предсердия. На этом этапе ей уже назначили клопидогрел - потому что предсердие расширено и это риски тромбоэмболии. 🤔 Но при приеме кошки на операцию наш анестезиолог засомневался, что она готова и попросил меня посмотреть. Сам не смог объяснить, но ему казалось что это “жжжж” неспроста. 🔎 На приеме: Кашля нет. Одышки нет. Обмороков нет. Застоя нет. По ЭХО - да, есть концентрическая гипертрофия и умеренное увеличение левого предсердия, как и увидела коллега. Но при этом нет признаков венозного застоя, нет данных за отек легких, нет декомпенсации. Все спокойно. Зато есть кое-что другое, тихое и очень опасное: АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ 225/145 в переноске перед приемом и такое же - после. И признаки кровоизлияний на глазном дне. Давление кошке до меня никто не измерял. ⚠️ И вот у нас уже кошка с тяжелой артериальной гипертензией, на фоне которой сердце начало менять геометрию. И да, перед операцией нам нужно стабилизировать давление, потому что это ОГРОМНЫЙ РИСК, если идти с таким. 📌 Это вообще одна из самых частых ловушек: если не измерить давление или не придать ему значения, можно начать лечить следствие, оставив без контроля причину. А смысл такого лечения? Оно не будет так работать. И тактика нужна другая. 🚨 Высокое давление у кошки - это не просто цифра в бланке. Это реальный риск поражения органов-мишеней. Сердце, почки, глаза, мозг. То есть кошка может не задыхаться, не худеть и вообще выглядеть относительно прилично, а сосуды и органы уже получать свой урон. Иногда необратимый. А иногда вполне обратимый, сердце, например, может стать снова нормальным, если давление будет нормальным. Мы еще и гипертиреоз исключили, потому что повышение гормонов щитовидной железы тоже умеет делать кардиомиопатию. 💔 Иногда бедное сердце страдает ни за что и лечить нужно НЕ ЕГО, А ПРИЧИНУ ЕГО СТРАДАНИЙ. ⚠️ А анестезиолог был прав. Эту кошку не стоило брать на плановую операцию с такой гипертензией.